2 儿科诊法概要

【2 儿科诊法概要】

2 儿科诊法概要

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望神主要辨得神与失神 。若形体壮实 , 动作灵活自如,活动睡眠如常 , 表情活泼,反应灵敏,面色红润光泽,目睛明润灵动,呼吸平顺调匀,语声啼哭清亮,是为得神,表现正气尚充,脏腑功能未衰,无病或病轻 。若形体羸弱,精神萎靡不振,反应迟钝,动作迟缓或不由自主,表情淡漠,哭笑反常,面色晦暗,目睛呆滞不活,呼吸浅弱或气促不匀,寡言声轻含糊或惊啼澹语,是为失神,表现正气不足,脏腑功能衰败,病重或病危 。
望色主要望面部气色 。中国小儿的常色为色微黄;透红润、显光泽 。面部气色有五色之偏,所主证候各有区别 。
面色青 , 因气血不畅,经脉阻滞所致,多见于惊风、寒证、痛证、血瘀证 。惊风欲作或已作,常见眉间、鼻梁淡青,唇周、爪甲青紫,是为肝风 。寒证分虚实,青灰晦暗为阳气虚,乍青乍白为里寒甚 。痛证色青多见于腹部中寒,常伴啼哭不宁 。血瘀证色青见口唇青紫、面色青灰,乃心阳不振,血脉瘀阻 。
面色赤,因血液充盈面部皮肤络脉所致,多为热证,又有实、虚之分 。外感热证,表热常见面红目赤,恶寒发热;里热常见面赤气粗,高热烦渴;虚热常见潮红颧红,低热绵延 。
若病重者见面红如妆或两颧艳红,多为虚阳上越的戴阳证 。小儿也有因衣被过暖,活动过度 , 日晒烤火、啼哭不宁等原因而面红者,不属病态 。
面色黄而非常色者,常因脾虚失运,水谷、水湿不化所致,多为虚证、湿证 。黄疽属湿证,黄而鲜明如橘色是湿热 , 黄而晦暗如烟熏是寒湿 。面色萎黄 , 是脾胃气虚;面黄浮肿,是脾虚湿滞;面色枯黄,是气血枯竭 。有因过食胡萝卜、南瓜、西红柿等食物或阿的平等药物而面黄者,当另作判断 。

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