7 儿科诊法概要

【7 儿科诊法概要】

7 儿科诊法概要

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5.察二便
新生儿生后3—4天内,大便呈粘稠糊状 , 墨绿色,无臭气,日行2-3次,称为胎粪 。
母乳喂养之小儿大便呈卵黄色,偶带绿色,稍有酸臭气,稠度均匀,日行3次左右 。牛乳、羊乳喂养为主者,大便色淡黄,质较干硬,有臭气,日行1-2次 。小儿饮食过渡到与成人相同时 , 大便亦与成人相似 。
大便性状变?。问⑹俊⑷莼黾樱?是为泄泻 。大便稀薄如水,色黄夹粘液,气味臭秽,为湿热蕴结肠腑;大便质稀色清,夹泡沫,臭气轻 , 腹痛重,为风寒湿滞大肠;大便稀薄色淡,夹乳片,气味酸臭,为伤乳积滞泄泻;大便稀薄色黄,夹未消化食物残渣,气味腐臭,为伤食积滞泄泻;大便质稀溏,夹未消化物,色淡不臭,食后易泻,为脾虚食滞不化;大便清稀 , 完谷不化,滑泄不止,为脾肾阳虚失煦 。便泄赤白粘冻,伴里急后重,多为湿热下?。淮蟊闵蠡野撞换?,多系胆道阻滞 。
小便清澈量多为寒,包括外感寒邪或阳虚内寒;小便色黄量少为热,包括邪热伤津或阴虚内热 。尿色深黄,为湿热内蕴;黄褐如浓茶,见于湿热黄疽 。尿色红或镜检红细胞增多为尿血,可由多种病证引起,大体鲜红为血热妄行,淡红为气不摄血,红褐为瘀热内结,暗红为阴虚血热 。
6.看指纹
指纹是指食指桡侧的浅表静脉 。婴幼儿皮肤薄嫩,络脉易于显露,故儿科对于3岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一 。
指纹分三关,自虎口向指端,第1节为风关 , 第2节为气关,第3节为命关(见图) 。看指纹时,要将小儿抱于向光处,检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次,使指纹显露 。

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