12 儿科诊法概要

【12 儿科诊法概要】

12 儿科诊法概要

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 ?。?)问胸腹
胸部窒闷,痰吼哮鸣,为痰阻肺络;胸痛咳嗽,咯吐脓血,为肺热肉腐 。
婴儿腹痛 , 常表现为阵发性反常哭闹,曲腰啼叫,或双手捧腹 , 辗转不安 。脐周腹痛,别无它症,急性发作多因中寒,绵绵缓作多因虚寒 。脘腹胀痛,嗳气酸馊,为伤食积滞;两胁作痛,呕恶发热,为热结少阳;右上腹痛,剧如钻顶 , 时急时缓,呕恶吐蛔,为蛔扰人膈;脘痛隐隐,绵绵发作,嗳气吐酸,食欲不振,为中虚气滞 。各种腹痛伴有发热、呕吐、腹泻等症,腹部触痛、反跳痛、肌紧张明显,或可触及包块者,皆当作全面检查,分辨急腹症 。
 ?。?)问二便
要询问大便的次数、数量、性状、颜色及夹滞物等,作为泄泻、积滞、便秘等病辨证的重要依据 。小便清长,夜尿频多,为肾阳亏虚;尿频尿急 , 尿时疼痛,为湿热下注;小便刺痛,尿中见血,常为湿热蒸熬之石淋,(6)问睡眠要询问小儿每日睡眠时间,睡中是否安宁 , 有无惊惕、惊叫、啼哭、磨牙等 。少寐多啼 , 常为心火上炎;多寐难醒,常为气虚痰盛;寐中露睛,多为久病脾虚;睡中磨牙 , 多为肝火内盛;寐不安宁 , 多汗惊惕,常见于心脾气虚之佝偻病 。
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切诊是医生用手指切按患者体表以诊察疾病的方法 。切诊包括按诊和脉诊两部分,都应在尽可能使患儿安静的状态下进行 。
1.按诊
按诊包括按压和触摸头囟、颈腋、四肢、皮肤、胸腹等 。

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