4 儿科诊法概要

【4 儿科诊法概要】

4 儿科诊法概要

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态,指动静姿态 。动静姿态反映人体脏腑阴阳总体的平衡协调状态 。多动少静为阴亏阳盛,多静少动为阴盛阳虚 。
凡坐卧不宁 , 烦闹不安,是肝阳心火内盛;嗜卧少坐 , 懒动无力,阳虚阴寒内盛 。身体蜷缩,喜偎母怀,常为风寒外感;仰卧伸足,揭衣弃被 , 常为热势炽盛;鼻煽气喘,端坐难卧,是肺气上逆;喘促气短,动则喘甚,是肺脾气虚或肾不纳气;伏卧抚腹 , 睡卧不安 , 多是积滞腹痛;身振目直,四肢抽搐 , 是为肝风;撮空循摸 , 谵语妄动,是为心神蒙蔽;背曲肩随,转摇不能,行则振掉 , 肾气将惫 。将患儿具有的动作能力与该年龄组儿童应具备的动作能力相对照,可以及早发现五迟之类发育迟缓的病证 。
3.审苗窍
苗窍指五官九窍 。舌为心之苗,肝开窍于目 , 肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴 。脏腑病变,每能在苗窍上有所反映 。儿科疾病,有些有苗窍的特别表现 。
 ?。?)察舌:正常小儿的舌象表现为舌体灵活,伸缩自如,舌质淡红而润 , 舌苔薄白 。
小儿舌常伸出口外,久不回缩,称为吐舌;舌反复伸出舐唇,旋即回缩,称为弄舌 。吐舌常因心脾有热,弄舌可为惊风先兆 , 二者又皆可见于先天禀赋异常、智能低下者 。
正常舌色淡红 。舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红为热入营血;舌红质干为热伤阴津;舌质紫暗为气血瘀滞 。舌起粗大红刺,状如杨梅,称杨梅舌,常见于丹痧 。
舌苔由胃气所生 。新生儿多见薄白苔,少数舌红无苔者常于48小时内转为淡红舌,长出白苔 。舌苔白腻为寒湿内滞或食积内停;舌苔黄腻为湿热内蕴或食积化热 。舌苔花剥,经久不愈,状如地图,多为胃之气阴不足所致 。若舌苔厚腻垢浊不化 , 伴便秘腹胀者,称“霉酱苔”,为宿食内停,中焦气机阻滞 。小儿常有因服药、进食而染苔者,如吃橄榄、乌梅、铁剂等可使舌苔染黑,服青黛可使舌苔染青,吃牛乳、豆浆可使舌苔染白,吃橘子水、蛋黄可使舌苔染黄等,不可误认为病苔 。

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