【8 第一节 郁痛】
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多见于女性,常因精神刺激而诱发 。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复 。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁” 。
治法:甘润缓急 , 养心安神 。
方药:甘麦大枣汤 。
方中甘草甘润缓急;小麦味甘微寒,补益心气;大枣益脾养血 。血虚生风而见手足蠕动或抽搐者,加当归、生地、珍珠母、钩藤养血熄风;躁扰、失眠者 , 加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌等养心安神;表现喘促气逆者,可合五磨饮子开郁散结,理气降逆 。
心神惑乱可出现多种多样的临床表现 。在发作时,可根据具体病情选用适当的穴位进行针刺治疗,并结合语言暗示、诱导,对控制发作,解除症状,常能收到良好效果 。一般病例可针刺内关、神门、后溪、三阴交等穴位;伴上肢抽动者,配曲池、合谷;伴下肢抽动者,配阳陵泉、昆仑;伴喘促气急者,配膻中 。
·心脾两虚
症状:多思善疑,头晕神疲 , 心悸胆怯,失眠,健忘 , 纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细 。
治法:健脾养心,补益气血 。
方药:归脾汤 。
本方用党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉等益气健脾生血;酸枣仁、远志、茯苓养心安神;木香理气,使整个处方补而不滞 。心胸郁闷,情志不舒者,加郁金、佛手片理气开郁;头痛加川芎、白芷活血祛风而止痛 。
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