【9 第一节 郁痛】
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·心阴亏虚
症状：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津 ， 脉细数 。
治法：滋阴养血，补心安神 。
方药：天王补心丹 。
方中以地黄、天冬、麦冬、玄参滋补心阴，人参、茯苓、五味子、当归益气养血，柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神 。心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者 ， 可合交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾；遗精较频者 ， 可加芡实、莲须、金樱子补肾固涩 。
·肝阴亏虚
症状：情绪不宁，急躁易怒，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明 ， 或头痛且胀，面红目赤，舌干红，脉弦细或数 。
治法：滋养阴精，补益肝肾 。
方药：滋水清肝饮 。
本方由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，以六味地黄丸补益肝肾之阴，而以丹栀逍遥散疏肝解郁，清热泻火 。肝阴不足而肝阳偏亢 ， 肝风上扰，以致头痛、眩晕、面时潮红，或筋惕肉响者，加白蒺藜、草决明、钩藤、石决明平肝潜阳，柔润熄风；虚火较甚，表现低热，手足心热者，可加银柴胡、白薇、麦冬以清虚热；月经不调者，可加香附、泽兰、益母草理气开郁，活血调经 。
【转归预后】郁病的各种证候之间，存在着一定的联系 。属于实证的肝气郁结、血行郁滞、痰气郁结等证候，病久之后，若损伤心脾 ， 气血不足，则可转化为心脾两虚或心阴亏虚；若损及肝肾 ， 阴精亏虚，则转化为肝肾阴虚的证候 。实证中的气郁化火一证 ， 由于火热伤阴而多转化为阴虚火旺 。郁证中的虚证，可以由实证病久转化而来，也可以由于忧思郁怒，情志过极等精神因素耗伤脏腑的气血阴精，而在发病初期即出现比较明显的虚证 。病程较长的患者 ， 亦有虚实互见的情况 。一方面正气不足，或表现为气血不足，或表现为阴精亏虚，同时又伴有气滞、血瘀、痰结、火郁等病变 ， 而成为虚实夹杂之证 。
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