【11 第二节 血证】

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方药：龙胆泻肝汤 。
方中以龙胆草、柴胡、栀子、黄芩清肝泻火；木通、泽泻、车前子清利湿热；生地、当归、甘草滋阴养血，使泻中有补，清中有养 。
可酌加白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟、藕节等凉血止血 。若阴液亏耗，口鼻干燥 ， 舌红少津 ， 脉细数者，可去车前子、泽泻、当归，酌加玄参、麦冬、女贞子、旱莲草养阴清热 。
·气血亏虚
症状：鼻衄 ， 或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色苍白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁 ， 舌质淡，脉细无力 。
治法：补气摄血 。
方药：归脾汤 。
本方由四君子汤和当归补血汤加味而成 。方中以四君子汤补气健脾；当归、黄芪益气生血；酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香理气醒脾，使之补而不滞 。全方具有补养气血、健脾养心及益气摄血的作用 。可加仙鹤草、阿胶、茜草等加强其止血．作用 。
对以上各种证候的鼻衄，除内服汤药治疗外，鼻衄当时，应结合局部用药治疗，以期及时止血 。
可选用：①局部用云南白药止血；②用棉球蘸青黛粉塞入鼻腔止血；③用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15g，龙骨15g，枯矾60g，共研极细末）塞鼻等 。
『齿衄』齿龈出血称为齿衄，又称为牙衄、牙宣 。以阳明经脉人于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关 。
齿衄可由齿龈局部病变或全身疾病所引起 。内科范围的齿衄，多由血液病、维生素缺乏症及肝硬化等疾病所引起 。至于齿龈局部病变引起的齿衄，一般属于口腔科范围 。

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