【9 第二节 血证】
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治疗原则
治疗血证 ， 应针对各种血证的病因病机及损伤脏腑的不同 ， 结合证候虚实及病情轻重而辨证论治 。《景岳全书·血证》说：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳 。故察火者但察其有火无火，察气者但察其气虚气实 。知此四者而得其所以，则治血之法无余义矣 。”概而言之，对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则 。
1．治火火热熏灼，损伤脉络，是血证最常见的病机，应根据证候虚实的不同，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火 。并应结合受病脏腑的不同，分别选用适当的方药 。
2．治气气为血帅，气能统血，血与气密切相关，故《医贯·血症论》说：“血随乎气，治血必先理气 。”对实证当清气降气，虚证当补气益气 。
3．治血《血证论·吐血》说：“存得一分血，便保得一分命 。”要达到治血的目的 ， 最主要的是根据各种证候的病因病机进行辨证论治，其中包括适当地选用凉血止血、收敛止血或活血止血的方药 。
分证论治以下分别叙述鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等共七种类型的辨证论治 。
『鼻衄』鼻腔出血，称为鼻衄 。它是血证中最常见的一种 。鼻衄多由火热迫血妄行所致 ， 其中肺热、胃热、肝火为常见 。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起 。
鼻衄可因鼻腔局部疾病及全身疾病而引起 。内科范围的鼻衄主要见于某些传染病、发热性疾病、血液病、风湿热、高血压、维生素缺乏症、化学药品及药物中毒等引起的鼻出血 。
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