【第二节 肝癌】
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第二节 肝癌
肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为基本病机，以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病 。
肝癌严重危害着人类健康，是我国常见的恶性肿瘤之一 。根据流行病学资料 ， 我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位，仅次于胃癌、肺癌 。肝癌可发生于任何年龄，但以31—50岁最多，男女之比约为8：1 。早期切除的远期疗效较好 ， 但大多数肝癌患者在确诊时已属晚期 ， 手术机会多已错过 ， 所能采用的现代综合治疗方法常限制在放化疗和免疫治疗上，而放化疗对本病治疗的毒副反应大 ， 适应证则减少，疗效也差 。目前采用中医药治疗是本病的主要治疗手段之一 。所以积极做好中医药对本病的预防和治疗在当今有重要意义 。
肝癌一病，早在《内经》就有类似记载；历代有肥气、痞气、积气之称 。如《难经·五十六难·论五脏积病》载：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足 。”“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘 ， 久不愈 。令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤 。”《诸病源候论·积聚病诸候·积聚候》：“脾之积，名曰痞气 ， 在胃脘覆大如盘，久不愈 ， 令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤 。……诊得脾积，脉浮大而长，饥则减 ， 饱则见肠，起与谷争，累累如桃李，起见于外 ， 腹满呕泄，肠鸣 ， 四肢重，足胫肿厥，不能卧，是主肌肉损，…… ， 色黄也 。”宋代《圣济总录》云：“积气在腹中，久不差 ， 牢固推之不移者 ， ……按之其状如杯盘牢结，久不已 ， 令人身瘦而腹大，至死不消 。”其所描述的症状与肝癌近似，对肝癌不易早期诊断、临床进展迅速、晚期的恶病质、预后较差等都作了较为细致的观察 。在治疗上强调既要掌握辨证用药原则，又须辨病选药，灵活掌握 。
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