【6 第七节 积聚】
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在积证的治疗中,应注意处理好攻法与补法的关系,正如《景岳全书·积聚》所说:“治积之要,在知攻补之宜 , 而攻补之宜 。当于孰缓孰急中辨之 。”在治疗中应注意“治实当顾虚”,“补虚勿忘实”,可根据具体情况,或先攻后补,或先补后攻,或寓补于攻 , 或寓攻于补 。
分证论治『聚证』·肝气郁滞症状:腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,病情常随情绪而起伏,苔薄,脉弦 。
治法:疏肝解郁,行气消聚 。;方药:木香顺气散 。;本方具有行气温中、散寒化湿、疏肝解郁的功效 。适用于气机郁滞、寒湿中阻及伴有肝郁症象者 。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草(即香砂平胃散)行气温中,散寒化湿;配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的作用;香附、青皮疏肝理气解郁 。
若寒甚,腹痛较剧,得温症减,肢冷者,可加高良姜、肉桂温中理雇?。若兼有热?,口苦,舌质红者 , 去台乌药、苍术,加吴茱萸、黄连(即左金丸)泄肝清热 。老年体虚,或兼见神疲、乏力、便溏者 , 可加党参、白术益气健脾?/p>本证攻窜胀痛之症缓解后,可以疏肝理脾的逍遥散调理善后 。
·食浊阻滞
症状:腹胀或痛,便秘,纳呆 , 时有如条状物聚起在腹部 , 重按则胀痛更甚,舌苔腻,脉弦滑 。
治法:理气化浊 , 导滞通腑 。
方药:六磨汤 。
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