【7 第七节 积聚】

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方中以沉香、木香、台乌药理气宽中 ， 大黄、槟榔、枳实通腑导滞 。
可加山楂、莱菔子以增强健胃消食的作用 。痰浊中阻，呕恶苔腻者，可加半夏、陈皮、生姜化痰降逆 。：若因于蛔虫结聚 ， 阻于肠道而引起者，可加服驱蛔方药及酌情配用乌梅丸 。
聚证发作之时以实证表现为主 ， 但若反复发作，常导致脾胃虚弱，运化无力 ， 以致更易发生气聚腹痛，对这类病人，平时可用香砂六君子汤健运脾胃，调理气机 。
『积证』
·气滞血阻
症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移 ， 胀痛并见，舌苔薄白，脉弦 。
治法：理气活血，通络消积 。
方药：荆蓬煎丸 。
本方以木香、青皮、茴香、枳壳、槟榔理气散结，三棱、莪术活血消积 。
可合用失笑散（蒲黄、五灵脂）或金铃子散（金铃子、延胡索），以增强活血化瘀、散结止痛的作用 。
·气结血瘀
症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦 ， 时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩 。
治法：祛瘀软坚 ， 补益脾胃 。
方药：膈下逐瘀汤、六君子汤 。·方中以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、延胡索活血化瘀、通络止痛，香附、乌药、枳壳行气止痛，甘草益气缓中 。可酌加丹参、莪术、三棱、鳖甲、煅瓦楞等，以增强活血消积的作用 。或配合服用鳖甲煎丸、化症回生丹消症散积 。

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