5 第一节 肺癌

【5 第一节 肺癌】

5 第一节 肺癌

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4.胸部X线检查、CT、支气管碘油造影,有助于肺癌的早期诊断 。
5.纤维支气管镜检查 , 可确定病变性质,病理检查是确诊肺癌的重要方法 。
此外,对临床上高度怀疑为肺癌的病例,经上述检查未能确诊,且有切除条件者,可及时剖胸探查 。
肺癌的细胞学分类诊断属西医学范畴,但它对估计病情、判断预后、选择治疗方案等有重要意义 , 所以也尽可能了解肺癌细胞学性质,结合患者的全身情况、肿瘤发展情况等,以合理安排综合治疗方案 。
【鉴别诊断】
1.肺痨肺痨与肺癌均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状,两者很容易混淆,应注意鉴别 。肺痨多发生于青壮年 , 而肺癌好发于40岁以上的中老年男性 。部分肺痨患者已愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕可恶变为肺癌 。肺痨经抗痨治疗有效,肺癌经抗痨治疗则病情无好转 。此外,借助现代诊断方法 , 如肺部X线检查、痰结核菌检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等,有助于两者的鉴别 。
2.肺痈肺痈患者也可有发热、咳嗽、咯痰的临床表现 , 应注意鉴别 。典型的肺痈是急性发?。呷龋?nbsp;, 咳嗽,咳吐大量脓臭痰 , 痰中可?可伴有胸痛;肺癌发病较缓 , 热势一般不高 , 呛咳 , 咯痰不爽或痰中带血 , 伴见神疲乏力、消瘦等全身症状 。肺癌患者在外感寒邪时,也可出现高热、咳嗽加剧等症 , 此时更应详细询问病史,四诊合参 , 并借助肺部X线检查、痰和血的病原体检查、痰脱落细胞学检查等实验室检查加以鉴别 。

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