7 第二节 肝癌

【7 第二节 肝癌】

7 第二节 肝癌

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若合并血证、黄疸、昏迷或转为鼓胀者 , 可参照有关章节进行辨证论治,病情危重者尚须中西医结合救治 。
【转归预后】
初起以气滞、血瘀、湿热的邪实之证为主,日久则肝失疏泄、脾失运化与统摄、肾失温煦与滋养,正虚邪盛,正不胜邪,而出现肝进行性肿大、疼痛剧烈,并可合并黄疸、血证、昏迷等危重证候,也可转为鼓胀等难治之症 。
本病自然病程约一年,病势凶险,早期手术根治结合中西医综合治疗,部分病例尚可得到改善,中晚期肝癌则预后差,为消化道恶性肿瘤中死亡率较高的一种 。近年来开展中西医结合疗法,对提高疗效,改善患者的预后有一定作用 。
【预防与调摄】
积极防治病毒性肝炎 , 对降低肝癌发病率有重要意义 。加强肝癌的普查工作也是早期发现肝癌的重要方法 。
调摄的目的在于提高生存率,延长生存期,改善生存质量 。其重点在于注意患者全身状态的变化,如体重、皮肤改变、精神状态等 。饮食应富于营养易消化的食物,忌食生冷油腻及硬性食物 , 忌用损害肝肾功能及对胃肠道有刺激性的食物和药物 。加强心理调摄,心情开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗 。病情危重者 , 加强护理,密切观察生命体征 。
【结语】
肝癌为临床常见恶性肿瘤,且病情进展迅速 。究其病因,多为脏腑气血亏虚,瘀毒、湿热凝结于肝,以肝失疏泄为基本病机 。其病位在肝,但与胆、脾胃、肾密切相关 。其病性多见本虚标实,虚实夹杂 。主要辨证分型包括肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝阴亏虚 。临床辨证要注意其本虚,并要顾及邪实 。临床用药要遵照辨病与辨证相结合的方法,缓缓图之,最大限度地延长患者的生存期,改善生存质量,提高生存率 。

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