【4 第二节 肝癌】
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2．胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现，其病机关键或在气、或在血、或气血同病 。肝癌虽亦有胁痛，但只是一个症状，且以右胁为主 ， 常伴有坚硬、增大之肿块，纳差乏力，形体明显消瘦 ， 病证危重 。可结合实验室检查以鉴别 。
3．鼓胀肝癌失治，晚期伴有腹水的患者可有腹胀大、皮色苍黄、脉络暴露的症状而为鼓胀，属于鼓胀的一种特殊类型 。肝癌所致之鼓胀，病情危重，预后不良，在鼓胀辨证论治的基础上 ， 需结合中西医抗肝癌治疗 。可结合实验室检查明确诊断，协助治疗 。
【辨证论治】
辨证要点肝癌发病后，病情进展迅速，病情重 。因此要全面掌握辨证要点 。
1．辨虚实患者本虚标实极为明显，本虚表现为乏力倦怠，形体逐渐消瘦，面色萎黄 ， 气短懒言等；而右胁部有坚硬肿块而拒按，甚至伴黄疸、脘腹胀满而闷、腹胀大等属标实的表现 。
2．辨危候晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水等危候 。
治疗原则
针对肝癌患者以气血亏虚为本，气血湿热瘀毒互结为标的虚实错杂的病机特点，扶正祛邪，标本兼治，以恢复肝主疏泄之功能，则气血运行流畅，湿热瘀毒之邪有出路，从而减轻和缓解病情 。治标之法常用疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、泻火解毒、消积散结等法，尤其重视疏肝理气的合理运用；治本之法常用健脾益气、养血柔肝、滋补阴液等法 。要注意结合病程、患者的全身状况处理好“正”与“邪”，“攻”与“补”的关系，攻补适宜，治实勿忘其虚，补虚勿忘其实 。还当注意攻伐之药不宜太过，否则虽可图一时之快，但耗气伤正，最终易致正虚邪盛，加重病情 。在辨证论治的基础上应选加具有一定抗肝癌作用的中草药，以加强治疗的针对性 。
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