10 第五节 颤震

【10 第五节 颤震】

10 第五节 颤震

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肝豆状核变性为常染色体显性遗传性铜代谢障碍引起的进行性疾?。?具有姿位性及/或意向性震颤、肌强直、构语障碍等症状与体征 。西医主要用驱铜剂,如二巯基丙二醇、二巯基丙磺酸钠、青霉胺等治疗 , 但毒副反应大或疗效差 。近来有一些用中医药治疗本病的报,道,取得较好的效果 。·崔氏总结肝豆状核变性的中医治疗,以锥体外系症状为首发者,温化寒湿,用苓桂术甘汤合二陈汤;精神症状为首发者,养阴柔肝,用一贯煎;肝脏症状为首发者,温中化湿,用茵陈术附汤加味(茵陈、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、附子、干姜);骨关节-肌症状为首发者,补益肝肾 , 用左归饮加味;皮肤变黑为首发症状者,活血化瘀,用桃红四物汤;月经失调为首发症状者,除湿化痰 , 用济生导痰汤{上海中医药杂志1992;(10):7L刘氏辨证治疗肝豆状核变性45例,肝气郁结、气滞血瘀型用川栋子、延胡索、柴胡、广郁金、三棱、莪术、赤芍等;脾胃积热、痰湿阻络型用苍术、白术、厚朴、姜半夏、陈皮、生石膏、胆南星、石菖蒲等;肝肾不足,肝风内动者用金钱草、大黄、茵陈、海金沙、柴胡、丹参、赤芍等 。部分患者予右旋盐酸青霉胺服,禁食高铜类食物,结果:早期症状均得到改善;33例随访3年,病情基本稳定;1例随访7年,未复发[辽宁中医杂志1995;22(4):168] 。
舞蹈病以颜面和躯肢的舞蹈样动作以及肌张力减退为主要临床表现,因其有不自主地面部表现挤眉弄眼、蹙额呶嘴、伸舌,上肢各关节时而届曲、时而伸直、时而扭转等临床体征,有作者将其视为中医颤震病的范畴 。张氏以中药、导平治疗舞蹈病387例 。中药:风湿型用党参、川芎、当归、熟地、赤芍、白芍、天冬、麦冬、龟板、鳖甲、全蝎、防风、僵蚕、地龙、蜈蚣;妊娠型用黄芩、白术、生地、元参、北沙参、菟丝子、枸杞子、桑椹子、砂仁、天冬、麦冬、桑寄生;血管疾患型用黄柏、龟板、钩藤、天麻、白蒺藜、菊花、珍珠母、煅灶蛎、石决明、地龙、全蝎、蜈蚣;慢性进行型用黄精、旱莲草、大枣、龟板、当归、熟地、首乌、枸杞子、桑椹子、赤芍、全蝎、酸枣仁、僵蚕、地龙 。导平:用ZDZ-3型经络导平治疗仪,四型分别予补泻、子母、贯通、局部平衡 。10日为1疗程,治疗10个疗程 。结果:治愈28例,显效3例,好转5例 , 无效2例 , 总有效率94.7%[上海中医药杂志1996;(2):24] 。

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