【4 第一节 肺癌】
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2．咯血时作时止，量可多可少，色或鲜红 ， 或深暗，多兼泡沫，或痰中带血互不相混，伴腐肉而出；大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止，或阻塞气道窒息，或气随血脱均可卒死 。虚证咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止 。但多为先实而后虚，虚实夹杂 。
3．胸痛患者多有程度不同的胸痛 。肺癌早期胸痛不著，胸闷满胀，疼痛而不固定 ， 多以气滞为主；晚期邪毒浸渍，瘀血不行则疼痛夜甚，固定不移，如锥如刺，甚至终日不休，痛不可耐，甚则破骨坏肉，痛不可按，不得转侧 。
4．发热为肺癌常见之证，一般多属阴虚内热，故见午后或夜间发热，或手足心热，伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症，发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起，热势壮盛，久稽不退 。
5．气急初期正气未大衰 ， 表现为息高声粗，胸憋气急 ， 多见实证 。晚期邪毒盘踞日甚，肺之气阴俱损，则气短喘息而声息低怯，胸闷而不甚急，因少气不足以息故动则尤甚，静而喜卧不耐劳作，气息低微 ， 此为邪实而正虚 。
肺癌晚期 ， 癌肿邪毒可导致消瘦和虚损证候 。不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生 。
【诊断】
1．近期发生的呛咳、顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏等 。
2．年龄在40岁以上，有长期吸烟史的男性 。
3．痰脱落细胞学检查是早期诊断肺癌的简单而有效的方法，阳性率在80％左右，多次检查阳性率可提高 。
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