黏多糖贮积症的症状,黏多糖贮积症的早期症状,并发症


黏多糖贮积症的症状,黏多糖贮积症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍黏多糖贮积症症状,尤其是黏多糖贮积症的早期症状,黏多糖贮积症有什么表现?得了黏多糖贮积症会怎样?以及黏多糖贮积症有哪些并发病症,黏多糖贮积症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
黏多糖贮积症常见症状:
【黏多糖贮积症的症状,黏多糖贮积症的早期症状,并发症】视力障碍、耳流脓、肝脾肿大、智力发育迟缓、异常矮小
一、症状
大多数患儿出生时正常,1岁以内的生长与发育亦基本正常 。发病年龄因黏多糖增多症的类型不同而各有差异 。初发症状多为耳部感染、流涕和感冒等 。
虽然各型黏多糖增多症的病程进展与病情严重程度差异较大,但患儿在临床表现方面具有某些共同的特征,如:身材矮小、特殊面容及骨骼系统异常等 。多数患儿都有关节改变和活动受限 。多器官受累见于所有的患儿 。部分患儿有角膜混浊,并可因此而导致视力障碍甚至失明 。肝脾肿大以及心血管受累较为常见 。部分患儿可有智力发育进行性迟缓 , 脐疝和腹股沟疝 , 生长缓慢,脑积水,皮肤增厚,毛发增多,慢性流涕 , 耳部反复感染,并可致听力损害等 。
1.黏多糖贮积症Ⅰ型 虽然黏多糖贮积症Ⅰ有3种亚型 , 但均为同一种酶缺乏,只是酶缺乏的程度不同而已 。其中以Hurler综合征较常见,临床表现最为严重,Scheie综合征的症状出现时间较晚 , 病情最轻,而Hurler-Scheie综合征则介于二者之间 。
一般出生时表现正常 。6个月~1岁后患儿逐渐出现生长缓慢,表情淡漠 , 反应迟钝,智力低下,语言幼稚甚至白痴 。大头,前额突出呈舟状,眼距增宽,鼻梁塌陷或扁平,鼻孔增大,唇厚并外翻,张口,舌大且常伸于口外,牙齿小且无光泽 , 齿列稀疏、不齐 。角膜混浊常见,严重者可致失明 。常发生中耳炎,并导致听力下降甚至耳聋 。心瓣膜及腱索受累可引起心脏增大与心功能不全 。支气管软骨病变可致呼吸道狭窄 , 容易并发感染 。腹部膨隆 , 肝脾肿大,多有腹股沟疝或脐疝 , 可有腹泻或便秘 。毛发浓密、粗黑 。短颈,耸肩,四肢及躯干短小 , 脊柱后凸 , 呈弓形驼背 。多数关节呈屈曲状强直,活动受限,常有膝、踝外翻和扁平足等畸形 。掌、指粗短,可出现腕管综合征 。Hurler综合征患者常于儿童期死亡 , Scheie综合征及Hurler-Scheie综合征可存活至成年 。
2.黏多糖贮积症Ⅱ型 较为少见 。根据病情的轻重分为A、B 2种亚型,其中A型的病情较重 。患者全部为男性 , 多于2~6岁起病 。临床表现与Hurler综合征相似,但出现时间较晚,进展较缓慢 。智力低下与身材矮小不如Hurler综合征严重 。病情严重者从幼儿期开始即有色素性视网膜炎和视盘水肿,但无角膜混浊 。听力呈进行性损害,最终发展为耳聋 。骨骼畸形较轻微 。心脏受累较常见,主要表现为心瓣膜病变、冠心病和充血性心力衰竭 。多数有阻塞性呼吸暂停综合征,肝脾肿大 , 腹泻或便秘 。患者常于15岁前死亡 。B型患者病情较轻,有的听力和角膜可均正常,亦无骨骼畸形 。
3.黏多糖贮积症Ⅲ型 临床上极为少见 。虽然本型可有4种不同的酶缺乏,但其临床表现非常相似,主要为进行性的智力减退,其中以黏多糖贮积症ⅢA型的临床进展较快 。一般4~5岁以前智力正常,其后逐渐出现反应迟钝 , 智力低下 , 呈进行性加重 。严重者2~3岁即可有智力低下 。多有毛发增多 。其他方面的改变如特殊面容、身材矮小及骨骼畸形等均不严重,甚至可以基本正常 。通常有听力损害 , 但无角膜混浊 。一般不累及心脏 。无腹外疝,肝脾可有轻度肿大 。身材稍矮或基本正常,极少数可表现为身材矮小 。可有关节活动受限 , 甚至有关节强直 , 手及其他关节可有屈曲畸形 。
4.黏多糖贮积症Ⅳ型 突出的表现为生长迟缓,一般成年后身高不超过160cm 。面容及智力正常 。学步较晚,行走时步态蹒跚不稳 。短颈、耸肩 。出牙时间较晚,牙列不整齐,牙齿缺乏光泽 。角膜混浊可早在儿童期开始出现 。听力呈进行性损害 。常无心脏受累 。肝脾轻度肿大,无腹外疝 。骨骼畸形包括鸡胸、驼背、膝外翻、扁平足及关节屈曲挛缩等畸形 , 并有明显关节松弛,但无关节强直 。可发生颈椎半脱位,引起脊髓压迫症状 。多数患者可存活20~30岁 。
5.黏多糖贮积症Ⅴ型 现认为该型即为黏多糖贮积症Ⅰ型的Seheie型,与Hrular综合征不同之处表现为无严重的角膜混浊,且混浊为周边性,患者智力正常 , 身材正常或稍矮,寿命基本正常 , 但有多毛,关节强直 。背柱、头颅X线示仅有轻微改变 。
6.黏多糖贮积症Ⅵ型 极为罕见 。临床表现与黏多糖贮积症Ⅰ型相似 , 但患者的智力正常 。一般从2~3岁开始出现生长迟缓 。颅骨缝闭合较早,可出现脑积水 , 并引起颅高压症状和痉挛性偏瘫 。角膜混浊出现较早,有进行性听力损害,严重者有失明和耳聋 。心脏瓣膜病变、肝脾肿大及腹股沟疝等均较为常见 。骨骼畸形亦类似于MPSⅠ型,但相对较轻,通常上肢长骨受累较下肢严重 。关节活动明显受限 。可有轻度关节强直 。多数患者寿命不超过10岁 。
7.黏多糖贮积症Ⅶ型 极罕见 。特殊面容在出生后不久即开始逐渐出现 。一般智力正常,角膜混浊及听力损害较常见 。多有肝脾肿大,通常不累及心脏,无腹外疝 。上肢较短,骨骼发育不良 , 可有鸡胸、膝外翻等骨骼畸形 。
根据病史、临床表现、实验室检查和X线、CT、磁共振、B超、产前检查等手段可确诊 。
以上是对于黏多糖贮积症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下黏多糖贮积症并发症,黏多糖贮积症还会引起哪些疾病呢?
黏多糖贮积症常见并发症:
新生儿肝脾肿大、充血性心力衰竭
一、并发病症
生长落后、智能落后,骨骼各种进行性畸变影响运动功能,肝、脾肿大,耳聋,出现语言、行为障碍,晚期出现压迫性截瘫和呼吸麻痹 , 充血性心力衰竭等 。
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