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【做体检发现血糖底是什么意思】
做体检发现血糖底是什么意思
1、做体检发现血糖低是什么意思
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L 。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖 。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征 。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等 。
2、血糖低的原因之胰岛素瘤
胰岛素瘤可产生过多的胰岛素,使血糖降低 。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内,肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部,肿瘤一般很小,位置又很隐蔽,不易找到 。大多数的胰岛素瘤是良性,但也会发生恶变 。
患者起病很慢,经常是发病很多年也没有察觉 。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前 。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁,从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次,发作时间长短不一 。食用糖以后症状很快减轻或消失 。最好的治疗办法是将肿瘤切除 。
3、血糖低的原因之肝病性低血糖
肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用 。如果肝细胞大面积损伤、功能不足,就会引起低血糖 。
肝脏疾病引起低血糖有急有慢,多见于空腹、饥饿、运动时,肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失 。
4、血糖低的原因之早期糖尿病
Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验确诊 。
血糖低的危害
1、对大脑的损伤:葡萄糖是大脑主要的能量来源,急性低血糖引起脑血管痉挛、缺血,影响患者脑细胞的正常代谢 。若低血糖反复发作,程度较重并持续时间较久,脑细胞便可发生不可逆转的病理改变,脑功能下降,反应迟钝、记忆力减退,若进一步降至2.2毫摩/升以下,可以出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷,严重影响患者智力,甚至导致痴呆 。
2.、对心脏的损伤:与高血糖增加心血管病风险一样,低血糖的危害同样严重 。长期的高血糖已使部分糖尿病患者心脏自主神经、血管、心肌受损,再遇到低血糖,交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺释放增加,心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血细胞自律性升高,更易出现心律失常、室颤,危及生命 。如低血糖反复发作,甚至可以诱发心肌梗死 。低血糖已成为合并潜在心脏病患者死亡的一个重要原因 。
3、对其他器官的损伤:玻璃体中葡萄糖水平显著减少会加重视网膜缺血损害,出现眼压突然下降,引起动脉破裂出血 。血糖急性下降可明显降低肾脏的血流量,降低肾小球滤过率,增加慢性肾衰竭患者的病死率 。
血糖低应对措施
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心 。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注 。
3、胰高血糖素的应用 。有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高 。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗低血糖的症状可轻可重,时间可长可短,有时容易纠正,有时又较顽固 。症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系 。
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