【16 第八节 厥证】
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杜氏用多法联用的方法治疗感染性休克,取得较好疗效 。采用的主要治法是:①清热解毒 。如肺炎清解汤用于急性肺部感染所致中毒性休克、五味消毒饮合黄连解毒汤适用于败血症所致感染性休克、葛根芩连汤适用于感染性急性菌痢所致中毒性休克等 。高热不退兼腑实者,用人工牛黄粉1G,1日3次;大黄粉3g , 1日4次口服 。高热神昏者 , 用安宫牛黄丸或紫雪丹,或用清气解毒注射液(虎杖、肿节风、败酱草、鱼腥草) , 或采用北京中医学院实验药厂生产的清开灵注射液 。②养阴增液 。用增液注射液或养阴注射液,治疗高热伤阴耗液者 , 亦作一般基础液稀释其他静脉注射制剂(按配伍禁忌表) 。③养阴益气固脱 。早期选人参粉冲服,中期选人参注射液肌肉注射,后期用参麦注射液 , 先静脉推注,待血压有所恢复后改为静脉滴注 。④行气固脱 。先用枳实注射液,待血压有所回升后 , 再用参麦注射液或参附注射液之类 。⑤回阳固脱 。用三生注射液(生川乌、生南星、生半夏)或参附注射液 。·⑥活血化瘀 。夹瘀者加用复方丹参注射液或川芎嗪静脉推注或滴注等 。国内不少专家认为,多法联用是抗休克的有效措施之一,特别是固脱与懈毒的联用,有广阔的发展前景[中医杂志1988;(2):32] 。
·化痰通腑
王氏等运用化痰通腑法治疗急性中风病中脏腑者取得显著疗效 , 在降浊醒神方面尤为突出[中国医药学报1986;(6):X) 。周氏治一老年女性尸厥患者,突然神昏,四肢厥逆 , 脉伏不见,舌质暗红,舌苔黄厚腻 , 证属痰热闭阻,治疗以清热化痰,通腑开窍法 。药用胆南星、天竺黄、枳实、大黄、黄连、石菖蒲、郁金等水煎,然后将冰片、姜汁、紫雪丹溶人汤剂中,少量频频缓慢灌服 。每隔1-2小时用通关散吹鼻并针刺人中、十宣1次 。服3剂后大便通 , 神志渐清,能进少量饮食,继续以清热燥湿化痰药物调理半月而愈[中国医药学报1986;(2):X] 。
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