【2 第九节 瘿病】
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本病主要包括以颈前结块肿大为特征的病证 。西医学中具有甲状腺肿大表现的一类疾?。绲ゴ啃约鬃聪僦状蟆⒓鬃聪倩芸航⒓鬃聪僦琢?，以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病，可参考本节辨证论治 。
【病因病机】
瘿病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系 。
1．情志内伤由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达 。津液的正常循行及输布均有赖气的统帅 。气机郁滞，则津液易于凝聚成痰 。气滞痰凝 ， 壅结颈前，则形成瘿病 。其消长常与情志有关 。痰气凝滞日久，使气血的运行也受到障碍而产生血行瘀滞，则可致瘿肿较硬或有结节 。
2．饮食及水土失宜饮食失调 ， 或居住在高山地区，水土失宜，一则影响脾胃的功能，使脾失健运，不能运化水湿 ， 聚而生痰；二则影响气血的正常运行 ， 痰气瘀结颈前则发为瘿病 。在古代瘿病的分类名称中即有泥瘿土瘿之名 。
3，体质因素妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故女性易患瘿病 。另外，素体阴虚之人 ， 痰气郁结之后易于化火，更加伤阴，易使病情缠绵 。
由上可知 ， 气滞痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，以致气、痰、瘀三者合而为患 。部分病例 ， 由于痰气郁结化火 ， 火热耗伤阴津，而导致阴虚火旺的病理变化，其中尤以肝、心两脏阴虚火旺的病变更为突出 。
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