3 第三节 痉病

【3 第三节 痉病】

3 第三节 痉病

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4.瘀血内阻多因病久人络,络血不畅而瘀,或外伤瘀血内阻,新血不生,进而闭阻脉络,血不养筋而病痉 。
此外,临床上亦可见因阳衰寒化所致者,即阳衰不能化精生血,筋脉失荣 , 渐生痉病 。综上所述,痉病为筋脉之病,“筋脉拘急所以反张”(《景岳全书·痉证》) 。肝主筋,脾土可营肝木 , 肾水可滋养肝木,且《素问·骨空论》说:“督脉为病,脊强反折”,因督脉其络“合少阴……贯脊属肾”,故本病与肝、脾(胃)、肾及督脉密切相关 。引起筋脉拘急之由,有外邪壅塞经络 , 气血不畅;有火热炽盛,耗灼阴津;有久病或误治,肝精肾血亏损;或饮食劳倦,脾土虚衰,气血阴阳生化不足;或久病人络 , 或外伤瘀血内阻 , 血脉不畅 。总之,或虚或实,筋脉失养而挛急,此为基本病机之所在 。
【临床表现】
肢体项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为痉病的证候特征 。男女老幼均可发病 , 发病多数较急,也有慢性久病者 。临床表现多样,轻者仅轻微项背强几几,或仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急 。邪壅经络,以发热胸闷,龄齿,腹胀便秘为主;温热致痉以喷射性呕吐,自汗,口渴喜饮,两目上视,昏厥,谵语,牙关紧急为主;阴血亏虚是因禀赋素虚或失血失液、病后而发,伴神疲,气短 , 自汗等症 。
【诊断】
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征 。

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