【5 第三节 痉病】
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治疗原则
痉病属急症范围，因此，急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本 。故祛邪扶正是其治疗大法 。具体治疗时，治实宜祛风、散寒、除湿、清热；治虚当滋阴养血 。虚实错杂者，当标本并治，用泄热存阴、益气化瘀等法治疗 。
分证论治·邪壅经络
症状：头痛，项背强直 ， 恶寒发热 ， 无汗或有汗，肢体酸重 ， 甚至口噤不语，四肢抽搐，舌苔白，脉浮紧 。
治法：祛风散寒 ， 燥湿和营 。
方药：羌活胜湿汤 。
方以羌活、独活、防风、藁本祛风胜湿；川芎、蔓荆子祛风止痛，则邪祛络畅 ， 营和痉解而愈 。项背强直，加葛根解肌 。肢体拘急 ， 加白芍柔筋缓急 。口噤不语 ， 加石菖蒲、远志开窍 。若寒甚无汗 ， 宜解肌发汗，用葛根汤治之 。方中葛根味甘 ， 生津滋养筋脉，以解项背肌肉之强急；麻黄、桂枝解表散寒；芍药、甘草酸甘化阴 ， 助葛根缓急止痉；姜、枣调和营卫 。若风邪甚，发热不恶寒，汗出，头痛者 ， 治宜和营养津，方用瓜蒌桂枝汤 。以桂枝汤调和营卫，解表散邪；瓜蒌根清热生津，和络柔筋 。若身热，筋脉拘急 ， 胸脘痞闷，渴不欲饮，溲短赤 ， 苔黄腻，脉滑数，此湿热人络，宜清热化湿，通络和营，方用三仁汤清热化湿，再加地龙、丝瓜络、威灵仙以增强活络通经之力 。
·热甚发痉
症状：发热胸闷，心烦 ， 急躁，口噤 ， 骱齿，项背强急，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，苔黄腻 ， 脉弦数 。
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