【14 第六节 虚劳】
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为了便于辨证和治疗,将虚劳归纳为气、血、阴、阳亏虚四类,但临床常有错杂互见的情况 。一般来说 , 病程短者,多伤及气血,可见气虚、血虚及气血两虚之证;病程长者,多伤及阴阳,可见阴虚、阳虚及阴阳两虚之证 。而气血与阴阳的亏虚既有联系,又有区别 。津液精血都属于阴的范畴,但血虚与阴虚的区别在于:血虚主要表现血脉不充 , 失于濡养的症状,如面色不华,唇舌色淡,脉细弱等;阴虚则多表现阴虚生内热的症状 , 如五心烦热,颧红,口干咽燥,舌红少津 , 脉细数等 。阳虚可以包括气虚在内,且阳虚往往是由气虚进一步发展而成 。气虚表现为短气乏力,自汗,食少,便溏,舌淡 , 脉弱等症状;阳虚则这些症状进一步加重,且出现阳虚里寒的症状,如倦怠嗜卧,形寒肢冷,肠鸣泄泻,舌质淡胖,脉虚弱或沉迟等 。
虚劳的治疗应从多方面着手 , 除药物外 , 气功、针灸、推拿、食疗等均可配合使用 。
【转归预后】
虚劳一般病程较长,多为久病痼疾,其转归及预后 , 与体质的强弱,脾肾的盛衰 , 能否解除致病原因,以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系 。脾肾未衰,元气未败 , 形气未脱,饮食尚可,无大热,或虽有热而治之能解,无喘息不续 , 能受补益等,为虚劳的顺证表现,其预后较好 。反之,形神衰惫,肉脱骨痿,不思饮食 , 泄泻不止,喘急气促,发热难解,声哑息微 , 或内有实邪而不任攻 , 或诸虚并集而不受补,舌质淡胖无华或光红如镜,脉象急促细弦或浮大无根 , 为虚劳的逆证表现 , 其预后不良 。
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