9 第一节 头痛

【9 第一节 头痛】

9 第一节 头痛

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治疗上述各证,均可根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效 。一般太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等 。
此外,临床可见头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名曰“雷头风”,多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤加薄荷、黄芩、黄连、板蓝根、僵蚕等以清宣升散、除湿解毒治之 。
还有偏头风,又称偏头痛,其病暴发,痛势甚剧 , 或左或右,或连及眼、齿,痛止如常人,不定期地反复发作,此多肝经风火所致,治宜乎肝熄风为主,可用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之 。
【转归预后】
转归有证候间的转归和疾病间的转归 。证候间的转归 , 如外感头痛未及时根治 , 日久耗伤正气可转为内伤头痛;内伤头痛之人再次感邪,也可并发外感头痛 。风寒证或风湿证,邪气郁遏化热 , 也可成为风热证;肾虚证水不涵木,可转化肝阳证;肝阳证化火伤阴可转化为肾虚证;痰浊证因痰阻血脉,可转化为痰瘀阻痹证 。疾病间的转归,如肝阳头痛日久,可转归或并发为眩晕、目盲、中风等病 。
头痛的预后有较大差异,外感头痛,治疗较易,预后良好 。内伤头痛 , 虚实夹杂,治疗较难,只要辨证准确,精心治疗,也可以使病情得到缓解,甚至治愈 。若并发中风、心痛、呕吐等则预后较差 。
【预防与调摄】

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