4 第五节 颤震

【4 第五节 颤震】

4 第五节 颤震

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【诊断】
1.具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床特征 。轻者头摇肢颤 , 重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物 , 食则令人代哺;继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠 , 呆滞,口角流涎等症 。
2.多发于中老年人;男性多于女性 。
3.起病隐袭 , 渐进发展加重,不能自行缓解 。
4.测血压、查眼底 , 必要时做颅脑Cr、Mm等检查 , 具有西医学某些锥体外系疾?。缯鸩楸缘日锒弦谰菡? ,有助于本病的诊断 。
【鉴别诊断】颤震应与瘛疚相鉴别:瘛疯多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作 , 其症见手足屈伸牵引,常伴发热、神昏、两目窜视,头、手颤动;颤震为一慢性疾患,以头部、肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现 , 一般无发热、神昏及其他特殊神志改变症状,手足颤抖而无抽搐牵引 。再结合病史的分析,辅以实验室及颅脑CT、Mm等检查 , 两者不难鉴别 。
【辨证论治】
辨证要点
1.辨标本以病象而言 , 头摇肢颤为标 , 脑髓与肝脾肾脏气受损为本;从病因病机而言,精气血亏虚为病之本 , 内风、痰热、瘀血为标 。
2.察虚实本病为本虚标实之病,即机体脏气虚损的见症属正虚,痰热动风的见症属邪实 。
治疗原则扶正补虚、标本兼顾是本病的治疗原则 。根据标本虚实,以填精补髓,益肾调肝 , 健脾益气养血以扶正治本,清化痰热 , 熄风止痉 , 活血化瘀以祛邪治标为其治疗大法 。

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