小儿传染性红斑


小儿传染性红斑

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【小儿传染性红斑】导读:皮疹的分布和形态是唯一具诊断意义的体征,但是风疹和某些肠道病毒引起的皮疹也酷似本病 。如果有怀疑 , 应通过血清学试验除外风疹感染,接触史也有帮助 。细小病毒B19血症通常持续7~12天,能通过免疫沉淀法或分子生物学技术确诊 。急性发作晚期或恢复早期阶段出现IgM特异抗体,也有力支持诊断 。但这些诊断性检查并非常规需要 。只需对症治疗 。……
传染性红斑是由人微小病毒B19引起 , 多发生于春季 , 常可在小儿和青少年中形成局部流行,现在又发现微小病毒B19是慢性溶血?。ㄈ缌聪赴 。┎《脑偕习O蟮闹饕?。一般认为本病经由呼吸道传播,并且感染的症状和体征可能不甚明显 。
症状和体征
潜伏期4~14日,在典型病例表现为轻度发热,轻微不适,在两颊部出现较硬的,融合的红斑("被打耳光"的模样) 。1~2日内出现对称的皮疹,多见于手臂,腿和躯干 。掌心和足底少见 。皮疹为斑丘疹,倾向于融合 , 形成网状或花边状稍隆起的斑块,一般在手臂裸露部位较密集 。病程常为5~10日,但皮疹可在此后几周内复发 。阳光照射,运动,高温,发热或精神紧张会使皮疹加重 。有时,成年病人会有轻度关节疼痛和肿胀 。并持续或反复发作数周至数月 。免疫缺陷者可导致慢性感染伴严重贫血 。同风疹一样,传染性红斑在妊娠期能通过胎盘传播 。有时引起死胎或胎儿严重贫血 , 伴全身水肿(胎儿水肿),妊娠前半段受感染,则死胎发生率<10%,后半段感染则发生率更低 。
诊断和治疗
皮疹的分布和形态是唯一具诊断意义的体征,但是风疹和某些肠道病毒引起的皮疹也酷似本病 。如果有怀疑,应通过血清学试验除外风疹感染,接触史也有帮助 。细小病毒B19血症通常持续7~12天,能通过免疫沉淀法或分子生物学技术确诊 。急性发作晚期或恢复早期阶段出现IgM特异抗体,也有力支持诊断 。但这些诊断性检查并非常规需要 。只需对症治疗 。

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