小儿同型胱氨酸尿症的症状,小儿同型胱氨酸尿症的早期症状,并发症


小儿同型胱氨酸尿症的症状,小儿同型胱氨酸尿症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿同型胱氨酸尿症症状 , 尤其是小儿同型胱氨酸尿症的早期症状,小儿同型胱氨酸尿症有什么表现?得了小儿同型胱氨酸尿症会怎样?以及小儿同型胱氨酸尿症有哪些并发病症,小儿同型胱氨酸尿症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿同型胱氨酸尿症常见症状:
毛发稀少、皮肤花纹、智力发育迟缓、生长缓慢
一、症状
同型胱氨酸尿症是一种含硫氨基酸(蛋氨酸)的先天代谢障碍疾病 , 因由不同的酶蛋白或辅酶缺乏所引起,表现有差异 。患儿出世时正常,多生后5~9 个月起病 。临床表现具有一定的差异性,可出现以下所有特征及严重智能发育障碍并早期死于血管病变 。但也可仅有晶体脱位和轻度骨骼改变而无其他异常者 。临床症状: 1.生长迟缓,骨骼发育不良 。身材矮小,直到1 岁才能独立坐着,到2岁才能勉强走路,呈鸭步态 。几乎所有病人在青少年期都可出现骨质疏松,其他骨骼异常可有脊柱侧弯、胸廓畸形、高腭弓、膝外翻伴有膝关节粗大和高足弓等 。长管骨常细长,许多病例还可出现蜘蛛指,容易发生骨折 。无马方综合征所特有的关节和韧带松弛 。2.神经系统受损:小儿期以后反应迟钝恶化,语言障碍 。智力障碍的程度因人而异,智力低下和反应迟钝有发展较慢的倾向 。除癫痫发作外,尚可出现其他神经系统症状如肌阵挛发作、痉挛、深反射亢进等 。3.晶体脱位:多在10 岁左右才发生 。在青春期,约90%的病例可出现这种眼部特征性改变 。晶体常向下脱位 。晶体脱位的方位、发生时间和损害类型 , 均不同于马方综合征 。本病还可发生虹膜肥厚和近视,而发生青光眼、白内障和视神经病变者则较少见 。4.皮肤血管病变:常引起皮肤网状青斑,此外皮肤变?。?面颊部常显著潮红,头发常稀少 。发生静脉闭塞和脑血管栓塞,在临床上最为常见 。而发生周围动脉闭塞、肺动脉栓塞和心肌梗死者则较少见 。肾动脉栓塞可引起高血压,冠状动脉栓塞可发生心肌梗死,也可发生凝血酶原减少和肌病等 。各型临床症状: 1.甲基转移酶缺乏型: 临床表现轻重不等 , 可有智力发育延迟、马方综合征样外观、体格发育落后、反复感染、不同程度的神经症状如惊厥等 。部分病例可有巨幼红细胞性贫血和肝脾肿大 。晶体脱位、骨骼异常和血管闭塞则较少见 。本型虽有甲基丙二酸尿,但没有严重的酮症酸中毒症状 。2.胱硫酶缺乏型:最多见,小儿初生时为正常,起病多在出生后5~9 月之间 。主要的症状是骨骼异常、晶体脱位、血栓形成、智力发育落后、惊厥等 。常见的骨骼畸形有脊柱侧弯或后弯、鸡胸、四肢细长、蜘蛛状手指或脚趾、易骨折 。眼晶体脱位 , 10岁左右明显,常有青光眼、视网膜剥离 。血管内血栓形成可发生于任何器官,颈动脉和颅内动脉血栓形成可发生急性瘫痪,肺静脉血栓形成可引起肺梗塞 。神经系统症状中,多数病例有智力低下,惊厥发作,少数病例有精神分裂症样症状 。其他症状还有面部发红,皮肤出现大理石样花纹,皮肤薄,毛发少而细 , 易断 。3. 还原酶型同型:在临床上与其他两型表现不同,其主要表现是神经系统症状 , 如惊厥、智力低下、紧张症、周围神经病变、肌病、精神分裂症样表现、肌张力增高、腱反射亢进、共济失调,没有血管、骨骼和晶体症状 。此型中还有一些病人以巨幼红细胞性贫血、同型胱氨酸尿症和甲基丙二酸尿症为特征 , 临床上表现为小儿期有严重的巨幼红细胞性贫血,烦躁不安,消瘦,反复感染,厌食,恶心,呕吐和腹泻 。无神经、骨骼、血管和眼部异常 。
二、诊断标准
本病有遗传,小儿出生后4天即可查尿检查确诊 。不论哪种酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症都有智力低下、惊厥的表现,所以当小儿有此表现时查尿中同型胱氨酸增多可帮助诊断 。早期开始治疗,限制蛋氨酸的摄入和应用大剂量维生素B6 。低蛋氨酸饮食早期应用可预防症状的发生 。少食动物蛋白,用黄豆、扁豆等制品,要添加胱氨酸,长期应用低蛋白饮食 。对维生素B6无效的病例,可加用大剂量叶酸,也应补充维生素B12。
以上是对于小儿同型胱氨酸尿症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿同型胱氨酸尿症并发症,小儿同型胱氨酸尿症还会引起哪些疾病呢?
小儿同型胱氨酸尿症常见并发症:
晶体脱位、血栓形成、青光眼
一、并发病症
可见骨骼异常(表现为出生数年后骨骼的生长不成比例,而四肢加长)、晶体脱位、血栓形成、智力发育落后、惊厥等 。常伴青光眼,视网膜剥离 。各部位血管发生血栓,多发性脑血管意外可致偏瘫、假性延髓性麻痹(可导致不同程度的吞咽困难,进食呛咳或误咽并易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命)等 。
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