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肝纤维化的检查项目
1、肝纤维化的检查项目
1.1.、检查项目:反映肝脏间质变化的试验、肝纤四项、肝纤维化指标检查、血清人层粘连蛋白(LN)、肝脏疾病超声诊断、尿胆原(URO)、透明质酸酶、肝、胆、脾CT检查、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)
1.2、实验室检查
1.2.1、脯氨酸4-羟化酶(proline-4-hydroxylase,PH):PH是一种糖蛋白,血清PH水平与肝纤维化程度相关 。但非肝纤维化有,例如阻塞性黄疸亦可升高,现已有制备的PHβ亚单抗,用免疫学方法检测血清PH含量,使敏感性提高约20倍 。
1.2.2、单胺氧化酶(MAO):MAO参与胶原的交叉连接,使可溶性的胶原纤维分子内发生共价交联,从而形成不溶性的胶原纤维 。
1.2.3、P-Z肽酶:该酶是一种内切酶,其活性可作为胶原降解指标,常与P-Ⅲ-P同时检测,国外有人将P-Ⅲ-P/PZ-肽酶的比值作为肝纤维化动态非创伤性指标 。
1.3、胶原、前胶原肽及胶原代谢产物的检测
1.3.1、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅲ型前胶原末端肽(P-Ⅲ-P):PC-Ⅲ由细胞分泌到血液中时,氨基(N)端和羧基(C)端肽被内切酶切下游离在血中,随胶原合成的活跃而增加 。
2、肝纤维化四项检查费用
肝纤维化四项检查项目:抽血化验,对III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明基质 。这几类指标的分析,能够帮助患者朋友们很好的判定是否存在有肝纤维化病变 。这是人们在进行肝纤维化疾病检查时,最为主要的几项,但是由于其具体的检查项目比较多,因此在价位上是不确定的 。除此之外,人们所选择医院的不同,也会影响到检查费用 。对于该疾病的检查,患者最主要的是选择一所专业正规的医院来进行,这样花费才能更加明确 。
3、肝纤维化的检测
目前最可靠的检测肝纤维化的方法是通过肝穿刺获取标本作病理诊断 。很多患者对肝穿刺有点惧怕,认为会影响身体健康 。实际上穿刺只取了肝脏组织的五万分之一 ,对身体是没有影响的 。当然,想让这五万分之一的组织反映肝脏的全貌有一定困难 。
所以即便在按照很高要求操作获取肝组织样本的情况下,病理观察仍旧会有20%左右的误差 。在没有更好诊断方法的现状下,肝穿刺的病理诊断还是“黄金标准’ 。其他检测肝纤维化的方法还有一些,如肝脏弹性检测可以部分代替肝穿刺来诊断纤维化的程度 。
肝纤维化的临床表现
严格的说肝纤维化没有任何临床症状,主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化,主要表现如下:
1、疲乏无力 。
2、食欲减退 。
有时伴恶心,呕吐 。
3、慢性消化不良 。
腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等 。临床上部分患者无明显的慢性肝病史,经进一步检查才发现 。
4、慢性胃炎
许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状 。
5、出血
慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成 。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多 。出现上述症状往往提示肝纤维已经发展到肝硬化的阶段 。
肝纤维化的预防
1、情绪稳定
肝脏与精神情志的关系非常密切 。情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能,加速病变的发展 。要心情开朗,振作精神,消除思想负担,有益于病情改善 。
2、积极治疗肝脏炎症
各种因素导致肝脏损伤,在炎症活动期要重视保肝抗炎治疗,必要时住院治疗,切莫因为症状较轻或者没有症状就掉以轻心,在最短时间内控制炎症,避免肝脏纤维化的发生 。
病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、打太极拳、练气功等 。活动量以不感觉到疲劳为度 。
【肝纤维化的检查项目】3、用药从简
盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复 。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用 。
4、戒烟忌酒
长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化 。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血 。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险 。
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