什么是腹膜后间隙出血?是由什么引起的啊?


什么是腹膜后间隙出血?是由什么引起的啊?

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【概述】
腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一 。由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命 。有报告死亡率高达42% 。
【病因学】
腹膜后腔出血可以突然发生,如动脉出血,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔 。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收 , 若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至钙化 。血液含有营养物质 , 故感染的危险很大 。
腹膜后出血常见于复合性腹部损伤 , 占腹膜后出血的2/3 。主要包括:
1.钝挫性创伤:
腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支 。
2.穿透性创伤:
子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤 。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血,包括:
a.出血性坏死性胰腺炎;
b.出血性疾?。?如血友病、白血病、脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血;
c.抗凝疗法所致的凝血功能低下;
d.腹膜后区的手术所致;
【什么是腹膜后间隙出血?是由什么引起的啊?】e.其他:尚有腹膜后肿瘤、血管瘤、结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂(腹部卒中)等 。

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