八维药纲 方药运用体悟


八维药纲 方药运用体悟

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药物总括
【八维药纲 方药运用体悟】八维药纲
里肉桂 , 表麻黄;寒黄连 , 热干姜;
虚人参,实大黄;熟地阴,附子阳 。
注:景岳称人参、大黄、熟地、附子为药中四维,即药中之四大金刚也 。能用好纲药 , 标志医术的成熟,八维之意亦如此也 。
霸药
能神用附子、大黄者,真中医也 。倘若能于真寒假热中,大胆用四逆 , 能于真热假寒中,果敢用白虎,则为上医 。
方药心得
川乌
温经力最雄,通阳第一药 。
畏我如虎狼,懂我成霸道 。
久煎毒力减,白蜜配姜草 。
汤成口不麻,病除安全保 。
注:仲景以善用猛药治重病大病见长,这其中就包括附子和乌头 。《药典》规定附片用量为3~15克,制川乌的用量为1.5~3克 。仝小林教授用制川乌,最多用至120克 。为保证安全,要久煎两小时以上,超过30克要煎8小时,以防止炮制不到位 。再配生姜、甘草,或与蜜共煎以减毒 。临床使用注意从小量开始渐加 。
附子
驱散阴翳阳光照,附子通行十二经 。
减毒久煎姜蜜草,沉疴四逆可回生 。
注:恽铁樵说附子是“最有用亦最难用之药”,仝小林教授在四川绵阳桑枣镇柳坝村 , 向药农请教当地附子吃法 。他们说用附片(炮制后)十来片炖肉,四五岁以上孩子都可以吃,吃了身体壮 。这里把附子当成壮阳药和温补药 。
传统药性理论认为半夏反乌头、附子 , 但乌头、附子与半夏同用,可见于《金匮要略》赤丸方、附子粳米汤 。宋以前此类配伍颇多,据陈馥馨统计:《普济方》和《全国中药成药处方集》含十八反共411方,半夏配附子达163方 。李文林统计811首含乌头、附子与半夏配伍,主治病症多达145种,可见用途之广 。故虽是反药,该用则用 , 胆大心细 。
葛根
葛根,既可舒缓骨骼之肌 , 又可松弛脉络之肌 。其温可扩管 , 散可解?。环⒈斫饧】芍?感冒)酸痛 , 舒缓肌肉可治肩凝;扩张脉络,可降血压、通心脑 。故知葛根为温通之圣药 。
柴胡、桂枝
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柴胡重在解热,桂枝实为解表,故柴胡、桂枝联合可解表热 。仝小林教授在农家看到当地人治感冒,抓柴胡一大把开水冲泡 。也曾看到抓桂枝一大把
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