4 麻疹奶麻

【4 麻疹奶麻】

4 麻疹奶麻

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方药:宜毒发表汤加减 。常用药:升麻解肌透疹而解毒,葛根解肌透疹并生津,荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹,连翘清热解毒 , 前胡、牛蒡子、甘草、桔梗宜肺利咽止咳 。
咽痛蛾肿者,加射干、马勃清利咽喉;壮热阴伤 , 加生地、玄参、石斛养阴清热;烦闹、尿黄赤短少者,加竹叶、木通清热利尿;风寒外束,腠理开合失司,影响透疹者 , 加麻黄、细辛辛温透表 。
2.邪入肺胃(见形期)
证候:发热持续,起伏如潮 , 阵阵微汗,谓之“潮热”,每潮一次,疹随外出 。疹点先见于耳后发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐 。疹点初起细小而稀少,渐次加密,疹色先红后暗红,稍觉凸起,触之碍手 。伴口渴引饮,目赤眵多,咳嗽加剧,烦躁或嗜睡,舌质红,舌苔黄,脉数 。
分析:邪入肺胃 , 热毒炽盛 。麻为阳邪,犯肺人胃,正气起而抗争,邪正交争则热,麻毒外透则疹出,故随潮热而分批出疹,所谓“潮热和平方为福,证逢不热非大吉” 。此期热势最高 , 起伏如潮,每潮一次 , 疹随外出 。肺胃气分热盛,故咳嗽加剧,口渴引饮,烦躁或.嗜睡 , 目赤眵多 , 舌红苔黄 , 脉数 。
治法:清凉解毒,佐以透发 。
方药:清解透表汤加减 。常用药:金银花、连翘、桑叶、菊花清凉解毒,西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子发表透疹,升麻清胃解毒透疹 。
若疹点红赤、紫暗,融合成片者,加丹皮、紫草清热凉血;热炽口干者,加生地、玄参生津清热;咳嗽盛者 , 加桔梗、桑白皮、杏仁清肺化痰;壮热、面赤、烦躁者,加山栀、黄连、石膏清热泻火;齿衄、鼻衄,加藕节炭、白茅根凉血止血 。’

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