【5 癫病】
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方药:加味导痰汤 。
方用二陈汤理气调中 , 燥湿祛痰;加枳壳、南星、生姜即导痰汤祛风涤痰;黄芩、黄连、竹沥清心热,泻心火;瓜蒌、桔梗顺气化痰;人参、大枣和中健脾:以防攻伐太过;乌梅收敛生津,以防疏泄太过 。可加入郁金、石菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神 。
若痰浊壅盛 , 胸膈瞀闷,口多痰涎,脉滑大有力 , 形体壮实者,可暂用三圣散取吐,劫夺痰涎 。因药性猛悍,自当慎用 。若吐后形神俱乏,宜以饮食调养 。
若神思迷惘,表情呆钝,言语错乱,目瞪不瞬,舌苔白腻 , 为痰迷心窍,治宜理气豁痰,宜窍散结 。先以苏合香丸 , 芳香开窍,继以四七汤加胆南星、郁金、石菖蒲之类 , 以行气化痰 。
若不寐易惊 , 烦躁不安,:舌红苔黄 , 脉滑数者,此痰郁化热,痰热交蒸,干扰心神所致,宜清化痰热,可用温胆汤加黄连合白金丸,取黄连清心火 , 白金丸手少阴药,白矾酸咸能软顽痰,郁金苦辛,能去恶血,痰血去则心窍开而病已 。
若神昏意乱 , 动手毁物,为火盛欲狂之征,当从狂论治 。
·心脾两虚
症状:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭 , 肢体困乏,饮食锐减,舌淡苔腻,脉沉细无力 。
治法:健脾养心,调畅气机 。
方药:养心汤送服越鞠丸 。
养心汤健脾养心安神,即以人参、黄芪、甘草补脾;川芎、当归养心血;茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心神;更有肉桂引诸药人心经,以奏养心安神之功 。越鞠丸以香附、川芎、苍术、栀子、神曲,解诸郁结,调节气机,使气畅血通,郁解神复,取其“气血流通即是补”之义 。
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