【14 第八节 厥证】
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·益气养阴
本法是为温病过程中气阴耗伤型厥脱证而设 , 常用药物是按古方生脉散、参麦饮研制的生脉注射液和参麦注射液 。郑氏等用参麦注射液治疗各种休克患者91例,结果显效64例 , 有效23例,血压回升时间2.983土0.512小时,稳压时间为24.612土4.444.小时 。统计学处理表明参麦注射液组血压平均复常时间明显快于西药扩容、强心和血管活性药对照组[全国急症研讨会资料1987]-邓氏等发现,参麦注射液能推迟内毒素所致休克动物的死亡时间,对内毒素所致实验动物的体温过高与过低、外周血白细胞的急剧升高与过低均有调整作用,能对抗内毒素对网状内皮系统功能的抑制作用,能激发肾上腺皮质的功能,能调整血浆中ANIP与eGMP的平衡 。郑氏等通过临床观察认为参麦注射液用于心悸、真心痛所致的厥脱证更适当[四川医药1980;(1):25;(3):176] 。张氏等用生脉散注射液治疗厥脱证68例,其中低血容量性休克29例,感染性休克18例,心源性休克13例 , 过敏性休克8例;中医辨证分型:气阴两虚36例,真阴耗竭18例,阳气暴脱14例 , 结果:显效46例(67.7%),有效18例(26.4%) , 无效4例(5.9%),总有效率为94.1%[中国中医急症1996;(4):159] 。
·理气救逆
严氏等以四逆散加味治愈顽固重症气厥1例[陕西中医1998;(8):374] 。
王氏等实验发现,枳实、青皮、陈皮等理气药物有明显的快速升压作用,研制成的枳实注射液、青皮注射液、升压灵注射液均具有血管活性作用,主要使e-受体兴奋,升压快、作用强,但维持时间短 , 需重复使用方能保证心、脑、肾等重要器官的有效血循环量 。若用量过大 , 浓度过高,可使患者血压急剧升高而出现头痛、躁动不安,少数病例有心率增快、心律不齐的反应 , 一旦减少剂量或停药 , 症状很快消失 。
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