10 第二节 痹病

【10 第二节 痹病】

10 第二节 痹病

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《三因极一病证方论·痹叙论》:“夫风寒湿三气杂至,合而为痹,虽曰合痹,其用各殊 。风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹 。三气袭人经络,人于经脉、皮肉、肌肤,不已则人五脏 。……大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着 。在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁 , 在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵 。”
《症因脉治·热痹》:“热痹之因,阴血不足,阳气偏旺,偶因热极见寒,风寒外束 。内经云:炅气相薄,;则脉满而痛 。此热痹之所由生也 。”
《医宗必读·痹》:“治外者,散邪为急,治脏者,养脏为先 。治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废 , 大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也 。治痛痹者,散寒为主 , 疏风燥湿仍不可缺,大抵参以补火之剂,非大辛大温,不能释其凝寒之害也 。治着痹者,利湿为主,祛风解寒亦不可换 , 大抵参以补脾补气之剂,盖土强可以胜湿,而气足自无顽麻也 。”
【现代研究】
1.辨证论治刘氏总结尪痹治疗九法:温肾壮督法、清热除湿法、活血化瘀法、化痰散结法、搜剔通络法、温清并用法、滋肾清化法、益气补血法和温柔调养法[黑龙江中医药1992;(4):26] 。何氏以中药为主治疗类风湿性关节炎102例 , 方法是寒湿痹治以祛风搜邪,温阳解痉,活血定痛;湿热痹治以健脾利湿,活血通络;着痹以蠲痹汤加减;行痹治以祛风活血通络 。另用布洛芬或酮基布洛芬配合治疗 。结果:完全缓解69例,部分缓解20例,进步7例,无效6例,总有效率94.1%[安徽中医学院学报1993;12(1):15] 。

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