【13 第六节 虚劳】
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本方具有益气健脾,温中祛寒之功效 。方中以党参、白术、甘草益气健脾;附子、干姜温中祛寒 。
腹中冷痛较甚,为寒凝气滞可加高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒,理气止痛 。
食后腹胀及呕逆者,为胃寒气逆,加砂仁、半夏、陈皮温中和胃降逆 。腹泻较甚者,为阳虚温甚 , 加肉豆蔻、补骨脂、苡仁温补脾肾,涩肠除湿止泻 。
·肾阳虚
症状:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白 , 畏寒肢冷,下利清谷或五更腹泻 , 舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟 。
治法:温补肾阳 。
方药:右归丸 。
本方具有温补肾阳,兼养精血的作用,为治肾阳虚衰的常用方剂 。方中以附子、肉桂温补肾阳;杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶温补肾气;熟地、山药、枸杞、当归补益精血,滋阴以助阳 。
遗精 , 加金樱子、桑螵蛸、莲须,或金锁固精丸以收涩固精 。脾虚以致下利清谷者,减去熟地、当归等滋腻滑润之晶,加党参、白术、苡仁益气健脾,渗湿止泻 。命门火衰以致五更泄泻者 , 合四神丸温脾暖肾,固肠止泻 。阳虚水泛以致浮肿、尿少者,加茯苓、泽泻、车前子,或合五苓散利水消肿 。肾不纳气而见喘促、短气,动则更甚者,加补骨脂、五味子、蛤蚧补肾纳气 。
阳虚常由气虚进一步发展而成,阳虚则生寒 , 症状比气虚重,并出现里寒的症状 。阳虚之中 , 以心、脾、肾的阳虚为多见 。由于肾阳为人身之元阳,所以心、脾之阳虚日久,亦必病及于肾,而出现心肾阳虚或脾肾阳虚的病变 。
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