【7 第一节 头痛】

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症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力 。
治法：乎肝潜阳 。
方药：天麻钩藤饮 。
本方重在乎肝潜阳熄风，对肝阳上亢，甚至肝风内动所致的头痛证均可获效 。方用天麻、钩藤、石决明以平肝潜阳；黄芩、山栀清肝火；牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾；夜交藤、茯神养心安神b临床应用时可再加龙骨、牡蛎以增强重镇潜阳之力 。若见肝肾阴虚，症见朝轻暮重，或遇劳加重，脉弦细，舌红苔薄少津者，酌加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草等滋养肝肾 。若头痛甚，口苦、胁痛 ， 肝火偏旺者 ， 加郁金、龙胆草、夏枯草以清肝泻火，火热较甚，亦可用龙胆泻肝汤清降肝火 。
·肾虚证
症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣 ， 腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力 。
治法：滋阴补肾 。
方药：大补元煎 。
本方重在滋补肾阴，以熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋补肝肾之阴；人参、当归气血双补；杜仲益肾强腰 。腰膝酸软 ， 可加续断、怀牛膝以壮腰膝 。遗精、带下，加莲须、芡实、金樱子收敛固涩 。待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸补肾阴、潜肝阳以巩固疗效 。
若头痛畏寒 ， 面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，证属肾阳不足 ， 可用右归丸温补肾阳，填精补髓 。若兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤散寒温里，表里兼治 。

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