【3 妊娠小便淋痛】
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三、下焦湿热型
主要证候:妊娠期间 , 突感小便频急,尿色黄赤,艰涩不利,灼热刺痛 , 甚或腰痛 , 口苦咽干,渴喜冷饮,胸闷食少,面色黄垢,舌红,苔黄腻 , 脉滑数 。
证候分析:湿与热搏,蕴结膀胱,气化不行 , 水道不利,故小便频急 , 尿色黄赤,艰涩不利,灼热刺痛;湿热伤肾 , 则致腰痛;湿热熏蒸于上,故口苦咽干,面色黄垢;湿困脾胃,则胸闷食少:热灼津液,则渴喜冷饮 。舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热内盛之征 。
治疗法则:清热利湿,润燥通淋 。
方药举例:加味五淋散(《医宗金鉴》) 。
黑栀子、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草梢、生地、泽泻、车前子、木通、滑石
方中黑栀子、黄芩清热泻火;泽泻、木通、滑石、茯苓、车前子渗利湿热而通淋;白芍、甘草养阴缓急以止淋痛;生地、当归凉血补血润燥而养胎 。全方共奏清热利湿,润燥通淋之效 。惟滑石滑利较甚,当归气味俱厚,易动胎气,尚须慎用 。
若热盛毒甚者,酌加金银花、连翘、蒲公英以清热解毒;湿热灼伤阴络,尿中带血者,酌加大小蓟、侧柏叶、炒地榆以凉血止血 。
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