【3 产后小便不通】
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三、气滞型
主要证候:产后小便不通,小腹胀痛,情志抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安,舌象正常,脉弦 。
证候分析:因产后情志不遂,肝郁气滞,致清浊升降之机壅滞,膀胱气化不利,故小便不通,尿液潴留,久之则小腹胀痛;肝气郁滞,失其条达,故情志抑郁,胸胁胀痛,烦闷不安 。舌象正常,脉弦,为气滞之征 。
治疗法则:理气行滞 , 行水利尿 。
方药举例:木通散(《妇科玉尺》) 。
枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草
方中枳壳、槟榔理气行滞,气行则水行;木通、滑石、冬葵子利水通小便;甘草和中 。
诸药合用有理气行滞,调畅气机,通利小便之效 。
四、血瘀型
主要证候:产后小便不通,小腹胀满刺痛,乍寒乍热 , 舌黯,苔薄白,脉沉涩 。
证候分析:因难产,产程过长 , 膀胱受压 , 气血循行受阻,瘀血阻滞,气机不畅 , 则膀胱气化不利,小便不通;尿潴膀胱不得出,则令小腹胀满刺痛;瘀血内阻,阴阳乖格,故乍寒乍热 。舌黯,苔薄白,脉弦涩,为血瘀之征 。
治疗法则:养血活血,祛瘀利尿 。
方药举例:加味四物汤(《医宗金鉴》) 。
熟地、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草、梢木、香木通
方中熟地、白芍养血缓急止痛;当归、川芎养血活血;蒲黄、桃仁、牛膝活血祛瘀止痛;木香宣通气机;瞿麦、滑石、木通、草梢通利小便 。
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