治疗小儿哮喘通腑以降其痰

【治疗小儿哮喘通腑以降其痰】

治疗小儿哮喘通腑以降其痰

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肺主肃降,通调水道,与大肠相表里,此经络之联系也 。孙老尝谓: “肺主肃降,功能在于贯通六腑,六腑赖肺气以降之,肺气降则六腑之气皆通;肺气又赖六腑以通之 , 六腑通则肺气亦降 。是以六腑惟以通为用 , 肺气亦以降为和也 。”故他对小儿哮喘之因于肺失肃降,痰阻气道,其气上壅而致者,多主张运用通腑法以肃肺气而降顽痰,使喘逆自平 。用药缓而不峻,峻则大泻 。他又云: “小儿如新生雏犊,脏腑娇嫩,纵是实证,亦非大实,且小儿病理变化易虚易实,尤须注意通腑而不伤其元气 。”
例:费某,男,2岁半 。形体肥胖,蕴有痰湿,呼吸常伴痰鸣 。近因感受外邪,温温发热,咳嗽哮喘,声如曳锯,甚则咳呕黏痰,腹胀 , 舌红,苔薄黄,指纹晦暗不明 。证属肺失肃降,痰阻气道 。取通腑法以肃肺气,肺气降则痰亦下行矣 。
处方:郁李仁、瓜蒌仁、杏仁、制半夏各4. 5克,枳壳、淡竹茹各3克 。1剂 。煎汤送服礞石滚痰丸(研碎)2. 4克 。
二诊:药后频转矢气,旋解溏便少许 , 腹胀已消,痰声亦敛,咳喘顿平 。显系腑气已通,肺气亦降 。肺主气之宣降,能降自亦能宣 , 故又收汗出热退之效 。素有痰湿,脾虚欠运 , 理宜缓则治本,重在健脾,稍佐益肾 。
处方:米炒太子参、茯苓、炒白术各6克,制半夏、覆盆子、山茱萸、炒苍术各3克,甘草、陈皮各2. 4克 。连服5剂 。继以八珍糕调理1个月 。经随访数年,未再复发 。
 ?。ò苏涓猓郝旱巢巍④蜍吒?0克,黄芪、炒白术、天冬各1 8克,当归9克,熟地黄15克,砂仁4.5克;上药共研极细末,加入如药量3-4倍重的炒米粉或炒面粉,用适量麻油、糖拌和,压模成糕,每块约重9克 。早起、午后各服l块 。)

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