麻疹的治疗 _生活经验

【麻疹的治疗】

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孙老认为“痧为火毒，火郁发之，发尽为佳”，主张不论在疹前期或出疹期都应以透发为主。“由于痧为火毒，临床上属于阳虚表现为寒证者究属少见”，故清热解毒、养阴增液、活血通络法的应用，可以贯穿出疹的始终。
疹应外达，清宣必兼透发
疹为阳毒，与温热病性质基本相同，治法也无大异，惟麻疹在初、中期必须透发。《痧痘集解·痧疹秘旨》指出：“经云痧无死证，发尽为主。”又谓：“使其发透得尽，则毒便解，其诸病自愈。”诸如冬季严寒，腠理闭塞，用桂枝葛根汤、麻黄葛根汤；热毒内蕴，肺气郁闭，用泻白消毒散；火毒壅滞，肠腑热结，用承气汤；阳明火热，烦渴自汗，用白虎汤等：治法虽殊，但透疹之目的则一。故孙老特别强调： “疹前期邪在卫分，疏表毋忘透疹；出疹期热毒壅滞，泄热仍须透疹。”他常用的透疹药有西河柳、芫荽子、鲜芫荽、干浮萍、樱桃核、菠菜、紫草、香蕈、蘑菇等，这些药都有不同程度的透发作用。西河柳、浮萍、樱桃核既可煎汤内服，亦可外用熏洗。紫草则多作内服。菠菜、香蕈、蘑菇一般不入煎剂，或为饮料，或作面羹，以饵患儿。
1．疹前期
邪在卫分，疏表毋忘透疹因其症状与风温相似，有恶寒、发热、咳嗽、鼻流清涕、喷嚏等一系列外感表证，应用辛凉解表，疏散外邪，这是治疗温热病初期的常法。如见到“面赤眼肿，多流涕泪，咳嗽连声”等症状，即预示有发疹的征兆，此时一方面要轻清达表，祛邪外出，另一方面要宣发热毒，助疹外达。诚如《痧痘集解·痧疹秘旨》所云：“发热之初，宜发散以松肌表，用升麻葛根汤……表之，得汗则麻疹易出也。”升麻葛根汤有升发阳气、促疹外出的作用，再加入透疹药则其效更佳。

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