小儿胃肠型感冒

【小儿胃肠型感冒】

小儿胃肠型感冒

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孔某,女,5岁 。初诊日期:1 986年3月1 0日 。
患儿素体虚弱,平时汗多,经常感冒咳嗽 。近5日来 , 身热憎寒鼻涕 , 咳嗽有痰 , 头痛剧烈,倦怠无力 , 胸脘痞闷呕恶,腹痛作胀,大便1日3次 , 稀溏不爽 , 睡中时时惊惕 。在某医院诊为胃肠型感冒 。应用复方磺胺甲思唑、阿司匹林,兼服中药汤剂及小儿香橘丹后,诸症未能尽已,遂来我院诊治 。
现症:身热,体温37. 6℃,略有形寒,头痛,咳痰 , 大便稀 , 1日3次,面黄,胸闷气短,倦怠乏力,苔白根腻,脉象缓细 。证属体气虚弱 , 表里同病 。治以益气宣肺,导滞和中 。拟以参苏饮加减 。
处方:太子参1 0克,紫苏叶、紫苏子各1 0克 , 桑叶lO克,前胡10克,桔梗3克 , 橘皮3克,半夏3克,煨木香3克,葛根10克 , 茯苓1 0克,神曲1 0克 。水煎,分3次或4次服 。
二诊:服药3剂,汗出甚畅,身热已解 , 形寒头痛亦瘥,大便每日一二次,仍感倦乏无力,咳仍有痰,苔脉同上 。余邪未尽,体气尚未恢复,再以前方增损治之 。
处方:党参IO克,紫苏子10克,茯苓1 0克 , 炒白术10克,炙甘草3克,桔梗3克,前胡1 0克,陈皮3克,半夏3克,生姜2片,大枣5枚 。煎服法同上 。
【按】体虚外感,本宜益气托邪 , 宣肺解表,如人参败毒散加减,常可收效 。此例属于虚人外感夹滞,表里同?。?与单纯体虚外感者有所不同 。治疗方面宜扶正达邪,表里双解,才能切合病机 。

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