【2 小儿高热的辩证】
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处方:柴胡IO克,黄芩IO克,茯苓10克,炙甘草3克 , 橘皮5克,半夏5克,枳壳5克,竹茹5克 , 生姜2片,大枣5枚 。2剂 。每日1剂,水煎,分3次服 。
【按】外感高热有风寒和风温之别 。本例初起根据临床表现高热无汗、形寒头痛、鼻流清涕等症象,是为风寒遏表之证,治当辛温宣肺,开泄肌腠,以收“体若燔炭,汗出而散”之功 。而前医过用寒凉凝滞之品(如人工牛黄、三黄石膏汤之类),反使表邪郁遏,不得宣散,以致高热不退 。延笔者诊治之时,虽病程较长,发热较高,但无津伤,且热前有形寒肢凉,根据“有一恶寒,便有一分表证”的辨证原则,故仍以疏散外邪、宣肺解表为上策 。采用荆芥、防风辛温发汗,以散表邪;葱头、豆豉通阳发汗,宣泄除烦;柴胡、薄荷、连翘透邪出表,以清郁热;枳、陈皮畅利气机;生姜、炙甘草散邪和中 。3剂即收到“轻可去实”的效果 。
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