龙雷清肝饮治疗白塞综合征


龙雷清肝饮治疗白塞综合征

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导读:白塞综合征(BehcetSyndrome)为血管炎性疾病 。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征 。以后认识到系一全身性疾病 。可累及多系统多器官 。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病 。……
药物组成 龙胆草10g 雷公藤10g 苦参10g 菊花10g 柴胡10g 黄芩10g 丹皮10g 陈皮10g 甘草6g 枸杞30g 赤芍30g 白芍30g生地黄30g
制剂用法 水煎服,每剂煎3次,分早、中、晚三次空腹服用,每日1剂,10剂为1疗程 。外用青黛散频吹口腔;苦参30g煎水外洗阴部,每日2次;菊花30g煎水外洗双目,每日2次 。临床治愈后 , 枸杞子早晚各log , 滚开水浸泡后连汤带药食之;薏苡仁50g合米煮粥食,日1剂 , 共服90~180天 。
适应病证 白塞综合征,肝经湿热证 。
病案举隅 患者,男,28岁 。再发口腔、阴囊溃烂 , 目赤伴骨关节烦痛、恶寒3天 。患者自20岁后反复口腔溃烂,双目赤肿,畏光流泪,阴囊破溃,睾丸肿大,关节疼痛等症 。外院确诊为白塞病 , 予以激素及中药治疗 , 有好转,但每于受累或受凉后复发 。检查见左眼睫状体炎 , 内眦角膜溃疡,右眼角膜炎 , 口腔可见散在白色卵圆形溃疡,阴囊破溃,左睾丸肿大 。舌绛,苔黄腻,脉弦数 。证属肝经湿热 , 弥漫三焦 , 拟清肝火,凉血解毒 。予以龙雷清肝饮内服及配合外用等上述治疗1疗程,明显好转 。稍作加减,继用2千疗程,诸症消失 。如上法善后180天 。随访5年未复发 。
评 按 本方为自拟方 。根据白塞病肝经湿热邪毒为患的病机而设,采用清肝利湿解毒之法 。方中龙胆草、苦参、菊花清肝热、化湿毒;柴胡与黄芩相配枢转少阳而疏肝清肝;赤、白芍、生地、丹皮凉血活血通络;雷公藤活血通络、利湿解毒;陈皮固护胃气;甘草和中;枸杞补肝肾,明目 。诸药合用具清肝利湿凉血解毒之功 。
【龙雷清肝饮治疗白塞综合征】在使用本方时应注意,雷公藤可引起肝功能损害及胃肠道的副作用(如恶心、呕吐等) 。因此应注意复查肝功能 。

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