【呕吐脾胃辨证论治】
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脾胃虚寒
【证候】 起病缓慢,病程较长,食久方吐,时作时止,食少不化,吐物多为清稀痰水或乳食残渣,色淡少味 。伴面色苍白,精神疲倦 , 四肢欠温,腹痛绵绵,得温较舒,大便稀溏,舌淡苔白,脉迟缓无力或指纹淡 。
【辨证】 本证因禀赋不足,大病久病 , 脾胃虚寒,中阳不运,胃气通降无力,致乳食不化,痰食停蓄,久而上逆发生呕吐 。脾胃虚寒,则见食久方吐,吐物清?。?同时伴一派脾胃虚寒之症 。本证以食后良久方吐,吐物不化 , 清稀色淡少味,伴见全身脾胃虚寒之症为特征 。
【治法】 温中散寒,和胃降逆 。
【主方】 丁萸理中汤加减 。
【处方举例】 党参lOg,白术IOg,干姜3g,丁香5g,吴茱萸5g , 紫苏梗lOg,陈皮6g,甘草6g 。(以5岁为例)
肝气犯胃
【证候】 呕吐酸水或食物,嗳气频频,每因情志刺激加重,胸胁胀痛 , 精神郁闷,易怒多啼 , 舌边红,苔薄腻,脉弦或指纹紫 。
【辨证】 本证因情志因素致病,肝气横逆犯胃,胃失和降而呕吐 。肝气横逆,郁而不解,则胸胁胀痛,精神郁闷,多啼;肝郁化热 , 可有烦躁易怒,面赤,口苦咽干,舌红苔黄诸症 。本证以呕吐酸水或食物,嗳气频频,胸胁胀痛,遇情志刺激加重为特征 。
【治法】 疏肝理气,和胃降逆 。
【主方】 解肝煎加减 。
【处方举例】 白芍12g,紫苏叶10g,紫苏梗lOg,砂仁(后下)5g,法半夏lOg,厚朴5g , 陈皮6g,甘草lOg 。(以5岁为例)
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