专家:预防与控制结核病


专家:预防与控制结核病

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导读:本文主要由专家分析什么结核?。绾卧し篮涂刂平岷瞬?。……
【主持人】为了让更多的人了解结核病防治知识,有病早医,无病早防,今天我们为大家邀请到了烟台市疾病预防控制中心副主任王茂波、结核病防治科科长高少波就“预防与控制结核病”等话题与广大网友交流 。
【主持人】首先问一下两位专家,什么是结核病?
【疾控中心副主任王茂波】我说一下,结核病是由结核杆菌侵入人体以后引起的一种慢性传染性疾?。?结核杆菌可以侵入人体的任何器官 。也就是说,人体的各种器官都可以发生结核病,但是由于结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后,发生肺结核者占绝大多数并具有较强的传染性 。因此,要控制或者说乃至消灭结核病,要加强对肺结核患者的治疗与管理 , 是当前结核病防治工作中的重点 。


【主持人】那么,目前国内外结核病的流行现状是怎样的呢?
【疾控中心副主任王茂波】给大家介绍一下 。目前,全球已有三分之一的人(20亿)感染了结核菌,活动性结核患者已经达到1500万,每年新发800到1000万,180万人因结核病死亡 。这是一个全球的现状 。
2008年,世界卫生组织(WHO)结核病控制报告估计:我国是全球 22个结核病高负担国家之一 。2006年中国结核病发病人数是131万,结核病人数占全球的14.3%,活动性肺结核病人数仅次于印度 , 居世界第二位 。
2000年我国结核病流行病学调查,这次调查结果显示:我国结核病具有感染人数多,约有5.5亿的人口也就是44%多的人口已感染结核菌,明显高于全球平均水平;患病人数多,全国约有活动性肺结核患者450万人,其中传染性肺结核患者约150万;另一多,死亡人数多,每年约有13万人死于结核病; 再一多,农村患者多,80%的结核病人在农村;耐药患者多,特别是耐多药和严重耐药患者 。结核病在我国的广泛流行,严重危害着广大人民群众的身体健康 。其中,75%的病人为中青年,是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,严重制约着我国经济和社会的发展,已经成为重大的公共卫生问题和社会问题 , 是我国重点控制的疾病之一 。
我国结防工作应该说,面临着流动人口、耐多药结核病、结核病/艾滋病双重感染的三大巨大挑战 。
近年来,随着国家经济的繁荣,大城市中的流动人口急剧增加,外来人口多数从事建筑、餐饮、保姆等体力和服务行业,大多数的人在20-40岁之间,处于结核病高发病年龄阶段,一方面来自于结核病流行较重的农村地区 , 另一方面由于生活环境、生活方式、精神紧张、劳累、居住拥挤等因素影响 , 一旦患病未能及时发现和治疗,往往会造成局部流行,甚至暴发流行 。
耐药结核病人的产生主要是治疗不当而致,2000年全国流行病学调查统计显示,我国结核病人的总耐药率为27.8%,耐多药率达到了10.7% , 全国200万涂阳肺结核病人中有耐药病人55.5万,远远超过世界平均水平,高耐药结核率对结核病人治疗带来了很大的困难 。
据估计,我国HIV阳性人数约为80多万 。HIV感染者和病人的急剧上升趋势,是由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿,结核病、艾滋病双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响 。
得了肺结核病 , 如果不能及时规范、全程、适量、彻底治疗,就会丧失劳动能力或失去正常在校学习的机会,而且还有可能传染他人,对个人、家庭和社会都是极大的危害 。
【主持人】肺结核的常见症状和主要诊断手段有哪些呢?
【副主任医师高少波】我来谈一下 。与其他疾病一样,肺结核病的早期,病变较轻而没有明显症状 。即便有了症状,由于肺结核病的症状没有明显的特点,病人和医生也容易误认为得了感冒、支气管炎等,而忽略了肺结核菌 。为此我们将咳嗽、咳痰2周以上 , 或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状,视为肺结核病的可疑症状 。如果出现以上症状的病人都列为可疑病人 。当病情进一步发展加重,会出现全身症状,出现:发热、疲劳不适、盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等情况 。
任何人一旦出现以上症状,就应当想到自己是否患了肺结核?。?应立即到结核病防治机构或就近的医疗卫生机构检查 。肺结核病检查的主要手段是进行痰涂片结核菌检查和胸部x线检查 。如果痰涂片检查发现结核杆菌 , 说明具有传染性,应立即进行抗结核治疗和纳入常规的管理 。
【主持人】肺结核病人都有传染性吗?
【副主任医师高少波】应该讲并不是所有的结核病人都有传染性 , 一般来说,具有较强传染性的肺结核患者才是结核病的主要传染源 。如果肺结核患者处于早期阶段,结核菌的数量还很少,结核病变又没有与支气管或气管相连通,且没有明显的咳嗽、咳痰症状,结核菌就不会播散到空气中,也不会成为传染源 。因此只有痰液中存在大量结核菌 , 同时伴有咳嗽、咳痰症状的肺结核患者才是结核病的主要传染源 。大多数的病人50%的病人是不具有传染性的 。
【专家:预防与控制结核病】【主持人】接触过结核病人就一定会得结核病吗?

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