如何治疗十二指肠溃疡

【如何治疗十二指肠溃疡】

如何治疗十二指肠溃疡

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(1)一般治疗:
生活要有规律 , 工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物 , 戒除烟酒等不良习惯 。
(2)药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。?西咪替丁作用最弱 , 法莫替丁最强 , 雷尼替丁则介于两者之间 。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用 。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用 , 剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg 。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长 。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d 。
④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服 , 8周为一疗程 。此药所含铋的吸收量虽?。谢钭饔? ,故应避免长期服用以防中毒 。硫糖铝,由于铝能被少量吸收 , 故对肾功能不全者不宜长期服用 。
⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等 。
(3)手术治疗:
由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗 。手术适应证为:
①大量出血经内科紧急处理无效者;
②急性穿孔;
③内科治疗无效的顽固性溃疡 。

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