高血压患者警惕六类药

【高血压患者警惕六类药】

高血压患者警惕六类药

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导读:很多老年患者除患有高血压外,往往还患有被称为高血压“姐妹病”的其他疾病 , 例如高血糖(糖尿病) , 高血脂(高脂血症),高血尿酸(高酸血症或痛风) 。这些疾病的患病率在高血压病人中明显高于正常血压者 。此外,也许还会患上其他诸如肝脏病、肾脏病或哮喘等疾病 。……

很多老年患者除患有高血压外 , 往往还患有被称为高血压“姐妹病”的其他疾?。绺哐?糖尿病),高血脂(高脂血症),高血尿酸(高酸血症或痛风) 。这些疾病的患病率在高血压病人中明显高于正常血压者 。此外,也许还会患上其他诸如肝脏病、肾脏病或哮喘等疾病 。现在一些综合性的大医院不同疾病往往在不同专科诊治,各科都只管自己科疾病的治疗用药 。病人往往不知道有些药物是不能一起服用的,因为治疗几种疾病的药物一起服用,会相互起作用,从而导致药效降低 。以下是有关高血压患者用药的注意事项,尤其是必须禁用的药物,以便让高血压患者能够做到正确用药 。
下面六类药物,应引起高血压患者的注意,如果服用不当,反而会造成血压的升高 。
1、不能服用使血压升高的药物
顾名思义,高血压病的特征是血压升高 。绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药 。如果服用要升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应该禁用 。这类药物有麻黄碱、垂体后叶素、肾上腺素和去甲肾上腺素等 。虽然患者平时服用很少,但是,像麻黄碱或与它相近似的药物 , 在治疗感冒、哮喘和止咳等的药物或合剂中,往往有少量这类药物,必须注意 。有些滴鼻药水中也会有此药 , 鼻黏膜也会吸收药物,应该注意 。
2、不能用肾上腺皮质激素类药物
常用的有强的松、地塞米松 。不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用 。它会使血压升高 , 也应该属禁忌药 。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂 , 久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用 。
3、同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人,不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物
降压药中的噻嗪类利尿剂 , 如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞,DCT)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等,会使血糖、血脂和血尿酸升高,不能服用 。一些降压小复方制剂 , 例如复降片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪,必须注意,常有病人在服这些降压药,同时还在服降血糖药或降血脂药,这种用法是不恰当的 。
4、不能用对肾脏有毒性作用的药物
肾脏损害是引起高血压的重要原因 。肾功能衰竭的病人 , 几乎都有高血压 。所以已有高血压的病人,不能应用对肾脏有损害的药物 。这种药物很多,不胜枚举,如免疫抑制剂环孢霉素,它对肾脏有毒性作用 , 可使血肌酐升高,血压升高 。
5、慎用治疗哮喘的药物
例如氨茶碱以及β-受体激动剂等一类药物,都会使血压升高和心率增快,高血压病人也不宜服用 。
6、不宜补液
尤其是大量补液升高血压的原因很多,其中体液增加也是原因之一 。补液尤其是补充氯化钠溶液,不但使体液扩张,且增加钠的摄入,要升高血压 。有些高血压病人,饮食正常,与正常人一样,只是觉得头昏、胸闷,就给静脉滴注 。殊不知 , 原来在服用降压药 , 血压正常 , 此时血压反上升 。所以高血压病人 , 尤其是有慢性心功能不全者,要补液 , 应该严格掌握指征 。除非十分必要,否则不要轻易应用 。

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