小儿类白血病反应检查,小儿类白血病反应如何诊断鉴别


小儿类白血病反应检查,小儿类白血病反应如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿类白血病反应应该做哪些检查 , 常用的小儿类白血病反应检查项目有哪些 。以及小儿类白血病反应如何诊断鉴别,小儿类白血病反应易混淆疾病等方面内容 。
小儿类白血病反应常见检查:
常见检查:血栓与止血检测、血常规、骨髓象分析、染色体、胸透、胸部平片、心电图
一、检查:
1、血象 血红蛋白多正常或轻度减少 。血小板计数正常 。白细胞计数一般在(50~100)×109/L 。在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应,可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高 。分类可见幼稚细胞,中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡 。
2.骨髓象可见感染中毒性反应,也可正常 。可呈增生明显或轻度活跃,常以一个系列增生为主 , 多数以成熟细胞为主,亦可有核左移或成熟障碍,原始细胞多无明显增高,一般无Auer小体 , 且无白血病的细胞形态学异常 。红系和巨核系正常 。癌骨髓转移类白血病反应还可见数量不等的癌细胞 。
3.骨髓组织病理:窦状血管正常或轻度增多,常有假戈谢细胞 , 肥大细胞易见含铁颗粒巨噬细胞可显著增多,脂肪细胞分布异常 , 大部分分布在骨小梁旁 。
4.细胞化学染色 中性粒细胞碱性磷酸酶积分正常或升高 。四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高 。类白血病反应费城(ph)染色体阴性,而慢粒白血病可见于90%以上的患者 。
5.遗传学检查 无ph1染色体 。根据原发疾病的需要选择辅助检查 , 如胸片、B超、心电图等 。
6.影像学检查 X线 结核病者X线提示肺结核,肺部感染胸片可提示 。B超肝脾、淋巴结肿大
以上是对于小儿类白血病反应应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看小儿类白血病反应应该如何鉴别诊断,小儿类白血病反应易混淆疾病 。
小儿类白血病反应如何鉴别?:
一、鉴别
一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别,对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难 。
【小儿类白血病反应检查,小儿类白血病反应如何诊断鉴别】白血病是造血组织的恶性疾?。?又称“血癌” 。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液 , 而正常血细胞的制造被明显抑制,分为急性和慢性两大类 。常有出血、贫血、感染、肝脾淋巴结肿大等症状,一般很难治愈 。
主要表现有白血病细胞的增生与浸润 。非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等 。白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少 。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色或黄绿色 。淋巴组织也可被白血病细胞浸润 , 后期则淋巴结肿大 。
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