寇热检查,寇热如何诊断鉴别


寇热检查,寇热如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介寇热应该做哪些检查,常用的寇热检查项目有哪些 。以及寇热如何诊断鉴别 , 寇热易混淆疾病等方面内容 。
寇热常见检查:
常见检查: 痰液显微镜检查、补体结合试验(CFT)、血常规、肝功能检查、血沉方程K值
一、血液化验
血常规检查的诊断价值不大 , 急性期外周血白细胞多正常,或轻度增高伴轻度核左移 。血清转氨酶、碱性磷酸酶可增高 。
二、痰液化验
痰液经革兰染色 , 主要显示大量的单核细胞 , 也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等 。痰液经培养分离到贝纳立克次体 。
三、病原学检查
赖于从患者血、尿、痰、脑脊液和胸水中培养分离到贝纳立克次体 。将临床标本接种豚鼠、田鼠或鸡胚 。接种动物需4~6周血中方可出现特异性抗体,加之分离操作过程中存在随时致人受染的危险,故不作常规方法 , 必要时应对操作人员妥加防护 。
利用免疫荧光素标记抗体技术或通过电镜,可直接观察组织中或巨噬细胞内的贝纳立克次体 。寇热肺炎患者可经纤维支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗获得标本 , 对活检组织及灌洗回收液中的肺泡巨噬细胞进行贝纳立克次体检测 。
五、其他
寇热的血清学诊断方法简便安全,结果可靠,常被临床应用 。患者起病后2~4周血中出现特异性抗体,其检测方法包括补体结合试验、微量血液凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)和微量免疫荧光技术等,IgG抗体的急性期水平较恢复期增高并超过4倍以上则有诊断意义 。特异性IgM抗体也可经ELISA方法检测,该抗体可在发病后持续17周以上,具有一定的诊断价值 。
本病外斐反应阴性 。较易区别于其他常见立克次体病 。鉴于贝纳立克次体具有相的变异,在急性期,2相抗原的抗体水平明显增高;慢性寇热血清中1相抗原的抗体滴度增高,其效价≥1∶200 。
5、分子生物学检测目前可用DNA探针和PCR技术检测标本中贝纳立克次体DNA , 特异性强,敏感性高,并可鉴别贝纳立克次体的急、慢性感染 。
6、动物接种和病原体分离取发热的病人血液2~3ml接种于豚鼠腹腔内,动物发热后处死,作脾脏压印涂片检查,可见存在于胞质内的病原体 。也可用鸡胚卵黄囊或组织培养分离病原体 。须在有条件的实验室中进行,以免感染播散 。
以上是对于寇热应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看寇热应该如何鉴别诊断,寇热易混淆疾病 。
寇热如何鉴别?:
一、鉴别
1、急性型寇热应与流行性感冒、伤寒、钩端螺旋体病和支原体肺炎等疾病相鉴别 。例如钩端螺旋体病的潜伏期2~20天 , 一般7~12天 。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现 。Edward和Domm将钩体病分为第一期(即败血症期)、第二期(即免疫反应期) 。
2、慢性型寇热应与布鲁菌病、慢性病毒性肝炎、风湿性心脏病等疾病相鉴别 。例如布鲁菌病的主要表现为波状热、睾丸炎等,如果血、骨髓、脓液等培养的阳性 。
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