恙虫病性肺炎检查,恙虫病性肺炎如何诊断鉴别


恙虫病性肺炎检查,恙虫病性肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介恙虫病性肺炎应该做哪些检查 , 常用的恙虫病性肺炎检查项目有哪些 。以及恙虫病性肺炎如何诊断鉴别,恙虫病性肺炎易混淆疾病等方面内容 。
恙虫病性肺炎常见检查:
常见检查:白细胞数、胸透、胸部CT检查、血常规、胸部平片
一、检查
患者外围血白细胞多表现降低 。曾氏的41例中白细胞(4.3~9.6)×109/L者27例,大于4.0×109/L者6例,最低值为1.65×109/L,(12.4~24.2)×109/L , 即白细胞升高者仅8例 。
查到病原体为诊断依据,方法有:①小白鼠试验:以患者血接种于小白鼠,自死亡的动物肝脾及腹膜中,然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体;也可直接由高热患者的血中(经过马氏染色)发现病原体 。②血清学检查;外斐试验效价升高,为1∶160~1∶1280 。
从X线胸片可见到病变的类型及范围 。瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例,双肋膈角变钝1例),单侧肺炎改变7例(累及胸膜3例),双侧肺炎改变9例 (累及胸膜3例) 。
胸部的CT检查其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影 。曾氏的41例双肺纹理增粗模糊,并有两肺弥漫性或局限性浸润,以两下肺为著 , 病变呈云雾状,密度均匀阴影 。
以上是对于恙虫病性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看恙虫病性肺炎应该如何鉴别诊断,恙虫病性肺炎易混淆疾病 。
恙虫病性肺炎如何鉴别?:
一、鉴别
对怀疑患本病的患者应十分注意寻找焦痂或溃疡 。它多位于肿大、压痛的淋巴结附近 。
实验室检查:变形杆菌OXk凝集试验阳性,凝集效价等于或大于1∶160时可协助诊断 。但少数病人可始终阴性 , 故本试验阴性不能排除本病 。必要时可作小鼠腹腔接种有条件者,应作其他特异性实验室检查,如补体结合试验、免疫荧光试验、斑点免疫测定ELISA、PCR等,以明确诊断 。
治疗反应:对临床上高度怀疑本病患者,而未能通过实验方法明确诊断时,可试用氯霉素或四环素做治疗 。若患者体温于开始治疗后的24~48h之内恢复正常,则可作本病临床诊断 。
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